医者仁心：我，全球大外科第一人 第696节

　　“路医生，厉害啊，你上次可没有说，你的老同学竟然还能把陆大神给一起带来啊。”

　　“咳咳。。。”

　　今天的路振华，脸色本来就有些奇怪。

　　在听到同事的话后，路振华的脸色更加有些。

　　怎么说呢，实在是无法形容。

　　“路医生，你这是怎么了？”

　　“啊，没事。”

　　“路医生，说说你这老同学，自己厉害就算了，竟然还抱上了陆大神的大腿，你昨天不在，你不知道，昨天陆院士可以力挺程副主任啊。”

　　“你放屁。”

　　“啊？！”

　　这说的好好的，怎么突然之间爆炸了？

　　办公室的所有人，都一脸疑惑地看着路医生。

　　要知道，在平时，路医生可是相当的儒雅，脏话都不带一句的。

　　“你这人怎么这么龌龊，什么叫做抱大腿！”

　　“不是，我不是这个意思。”

　　“你什么意思真当我看不出来？”

　　“不是。。。”

　　“你这种人我看多了，平时道貌岸然的，心里龌龊的很！”

　　说完，路医生猛地站了起来，直接推开了对方，离开了办公室。

　　这。。。

　　办公室里的所有人，都被这一幕给惊呆了。

　　这路医生到底怎么了？

　　炸的莫名其妙。

　　大家不过就是在闲聊八卦而已，这在医院很正常啊。

　　而且，路医生的这位老同学真的很厉害啊。

　　至于抱陆晨的大腿，也没有任何不健康的意思。

　　在国内，想要抱陆晨大腿的医生多了去了，就算是咱们的主任，那也是巴不得呢。

　　这到底是谁心里龌错了？

　　“算了，你们看不出来，这家伙心里不好受。”

　　此时，一旁的医生赶忙劝道。

　　之前几天，在得知程潇潇接下了这台手术，路医生可是相当的兴奋，动不动就把当年医学院的事情拿出来说。

　　傻子都看的出来，路医生这绝对是对程副主任有意思。

　　只不过现在的话，估计是没啥希望了，一时之间心态调整不了吧。

　　“我这话也没有说错啊，如果是我，我也会选陆院士。”

　　噗。。。这话就有些杀人诛心了。

　　还好路医生已经离开了，要不然的话，岂不是要原地爆炸？

第767章 最后的术前会议

　　当然，西京神外办公室所发生的一切。

　　程潇潇并不知道，就算是知道了，程潇潇也会表示，这路振华，自己压根就没有对他的记忆。

　　对于程潇潇来说，路振华连生命中的一个过客都算不上。

　　而且程潇潇现在的焦点，只在患者的身上。

　　手术时间定下来了，就在今晚，术前已经给患者进行了灌肠，留置导尿管。

　　“程副主任，患者因为病变，已经影响到了呼吸，在手术的时候，恐怕会引起麻烦。”

　　最后的术前会议，患者的床管医生还在抓紧最后的时间，汇报着患者目前的情况。

　　此时必须要详细，任何一个点，都可能影响到整台手术。

　　而对于程潇潇来说，这台手术本来就重要无比，自然不能遗漏任何一点。

　　“术前需要对患者进行深呼吸和咳嗽训练，下午开始雾化吸入，必要时给予抗生素。”

　　“好的。”

　　床管医生把程潇潇的遗嘱记录了下来。

　　“对了，术前6小时，给予镇静剂，苯巴比妥0.1g。”

　　“明白。”

　　除按常规做术前准备外，在做手术预案时，程潇潇更是重点根据患者最新的检查结果进行了综合分析。

　　其中包括了患者脑部肿瘤的位置、大小。

　　此时，程潇潇在自己心中，已经模拟出了这一台手术的入路和皮质切口。

　　以免在术中的手，出现不必要的损伤，尤其是损伤到患者的皮质功能区。

　　这些都是需要在术前会议时解决的问题。

　　“程医生，虽然坐位手术已经定下来了，不过我们准备做哪一类的手术？是开颅？还是？”

　　“内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。”

　　“内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术？”

　　这。。。坐位手术的方式来做内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，这实在是。。。

　　所有人都以为，程副主任会保险一些。

　　做口入路的颅底外科手术，却没有想到，竟然会选择难度更高的内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。

　　虽然这些年来，经蝶入路手术的普及，经额入路逐渐减少，可绝大部分的经蝶入路手术，还是针对垂体瘤患者的治疗。

　　而不是脊索瘤。

　　”从显微外科到神内镜技术下的经鼻蝶窦微创切除术的应用，进一步提高了对垂体瘤的手术治疗质量，而这同样也适用于脊索瘤。“

　　程潇潇或许是看出了众人的疑惑，此刻也是给大家解惑。

　　目前来说，经鼻蝶垂体瘤切除术其实适用于各种类型的垂体微腺瘤。

　　尤其是这几年，医学发展的十分迅速。

　　各种类型的垂体巨大腺瘤，还有视交叉前置患者，或是肿瘤向蝶窦生长，向后下生长侵入鞍背、斜坡者，脑脊液鼻漏这些，都可以考虑进行经蝶入路。

　　对于这台手术，程潇潇也考虑了很多。

　　全身麻醉后，依据术前影像学检查，最终，还是选择鼻孔入路。

　　在程潇潇的考虑中，整台手术，从麻黄碱收缩鼻甲后，自己就操控内镜直视下经单侧鼻孔进入鼻腔。

　　仔细观察患者鼻腔内结构，如果顺利的话，就选择中鼻甲和鼻中隔问为手术通道。

　　到时候，只要逐步扩张通道，沿中鼻甲向上探查，可到达蝶筛隐窝，在隐窝内进行蝶窦开口。

　　这样的路入，对于患者来说，将是最好的选择。

　　从蝶窦开口内上缘，沿蝶窦前壁和鼻中隔后部，用直镰状刀弧形切开鼻黏膜。

　　这样可以更好的促进术后的恢复。

　　然后将黏膜翻向下方，在两侧蝶窦开口间，用磨钻磨除蝶窦前壁和鼻中隔后部骨质。

　　对于患者的年龄来说，这样的选择，还是为了对孩子负责。

　　而且对于患者的恢复来说，好处更多。

　　可以说，程潇潇已经构思到了所有的关注点。

　　颅底脊索瘤的确是少见的骨性肿瘤，不过，它在组织学上属于良性肿瘤。

　　所以程潇潇才有这样的底气来做经鼻蝶垂体瘤切除术。

　　“可是。。。”

　　而此时，患者的床管医生似乎有些犹豫。

　　“没事，反正现在是术前会议，你放心大胆的说。”

　　“程副主任，我不是针对您的意思，不过要是选择经鼻蝶垂体瘤切除术的话，患者的肿瘤大小太大了。”

　　最新的MRI显示，肿瘤的大小已经达到了2.5X3.1，这种大小，如果是要做经鼻蝶垂体瘤切除术的话，恐怕会出现意外。

　　而且根本就取不出啊。

　　“打碎了取出。”

　　“这。。。”

　　打碎了取出？！

　　手术的难度已经相当大了，现在竟然还要打碎肿瘤，万一出现意外的话，患者恐怕。。。

　　毕竟这可是在脑干深处。

　　“详细的计划已经做好了，这一点可以放心。”

　　“这。。。明白了。”

　　程副主任都如此有信心了，床管医生自然也不能再说什么。

　　不过，这位也不想想，程副主任的信心来自于哪里。

　　这个术前会议，陆晨一直都没有开口。