医者仁心:我,全球大外科第一人 第682节
连续激光?!
这种激光对组织的热损伤是非选择性的,在凝固瘤体血管的同时,多余的能量也会损伤周围正常的组织,术后容易留下瘢痕。
国外可是有过统计的,一般的治疗后,19%的患者损害完全清除,80%的患者皮损消退50%以上,术后不良反应轻微而且短暂。
“就当我疯了。”
此时的陆晨也来不及解释。
“嘶。。。”
在克洛德教授震惊的眼神中,陆晨接过了N-Yag,直接开始调试,而此刻,倒计时已经来到了4分22秒。
时间已经不允许犹豫了。
陆晨直接选择了连续Nd:YAG激光。
此时的克洛德教授,都已经无法看结果了。
直到听到欢呼声,这才唤回了克洛德教授的注意力。
“竟然成功了?doctor Lu,你是怎么做到的?”
这。。。
而陆晨此刻依旧没有闲下来,激光灼烧组织后吸除,病灶被顺利解决。
“高度血管化的病变。”
“现在要等血管凝固。”
“来不及,刚刚已经用了棉球,应该可以发挥作用。”
“双极。”
高度血管化的病变,血管必须凝固之后才能分块切除肿瘤,否则可能导致肿瘤周围正常组织的损伤。
手术的止血具有高挑战性,需要大量的冲洗和止血剂。
不过现在已经来不及管这些了。
还好陆晨有先见之明。
提前就已经准备好了棉球止血。
“只要当心一些,完全可以切除。”
只不过,这非常考验主刀的技术。
克洛德教授:这是考验技术?
全世界,有哪个医生敢这样做这台手术的?
对于克洛德教授来说,今天这台手术,玩的就是心跳。
当然,要说技术的话,全世界的外科医生,谁能比得上陆晨?
“万一患者神经电生理监测提示神经损伤呢?”
“不会。”
这。。。陆晨此刻一脸自信,自己刚刚绝对没有碰触到神经,应该是误导。
手术室内的众人,此时也只能面面相觑。
好吧,陆副院长说没有,那一定就没有。
现在,所有人也只能相信陆副院长。
果然,几秒之后,警示音就停止了下来。
陆副院长是对的,患者的神经并没有损伤。
第751章 永恒的经典
“3分10秒。”
“足够了。”
“建议用双极止血。”
“病变边缘应避免灼烧,导致周围脑干实质损伤。”
“就怕时间来不及。”
“明胶海绵。”
“doctor Lu,你是怎么做到的?”
“说了,之前就预置了棉球。”
“这。。。”
“别忘了,我用的是N-Yag,本身就带有止血功能。”
“我算是服了,你把每一步都算计到位了。”
克洛德教授还能说什么,只能佩服doctor Lu。
或许这就是自己与doctor Lu的差距所在,doctor Lu从一开始,就已经预备好了一切。
“取瘤钳。”
当最后一块肿瘤病灶被取出的这一刻,时间停止在了58秒。
“成功了。”
“不敢相信,真的成功了?”
“呼。。。患者情况?”
“患者情况稳定,陆副院长,真有你的。”
除了一开始的时候,患者出现了体征反复,之后的阶段,麻醉只需要时刻关注患者的情况就可以了。
不得不说,这样的一台手术,麻醉反而成为了手术室里最轻松的人。
这话说出去,估计也羡慕死所有的麻醉师。
都说麻醉保命,在陆副院长这里,完全就用不着啊。
整台手术,只是用了一支肾上腺素,就搞定了一切。
要知道,单单是为了应对手术室患者出现的突发情况,麻醉科副主任就已经准备了7种应对措施,可现在倒好,竟然一种都没有用上。
脑干手术期间,可能出现心动过缓、血流动力学不稳定、休克等急性循环衰竭可能。
要说一般的神外手术,最紧张的,就要数麻醉了。
可只要是和陆副院长合作。
简直就没有麻醉发挥的余地。
当然,用不上是最好。
“可以了,等待切片送检结果。”
“doctor Lu,为了保险起见,我建议再做一个术中MRI。”
“可以。”
“切片结果出来了,确定是四级弥漫性中线胶质瘤。”
“明白了。”
“陆副院长,MRI结果出来了,没有发现肿瘤残留。”
“太棒了。”
“呼。。。”
3个半小时的手术,再一次创造了历史。
“准备关颅。”
“好。”
这台手术,陆晨尽量减少对患者小脑半球牵拉,避免术后小脑性缄默症和延髓球麻痹风险。
当然,虽然手术已经很完美了。
不过,患者脑干术后出现短暂或永久性神经功能恶化的情况却也不在少数。
很多情况下,患者可能出现共济失调、复视、眼球震颤、面神经麻痹等症状。
这是因为在手术的时候,主刀误切或者伤害了患者的神经导致。
这种情况一般来说都是短期的。
之后会随着时间的推移获得康复。
“术后密切观察,患者可能会出现短暂性吞咽困难和声带麻痹,避免误吸。”
“放心,EICU这边也已经做好了完全的准备。”
“警惕梗阻性脑积水和出血。”
“好。”
交代了术后可能出现的问题之后,陆晨总算是松了一口气。
而此时,【手术室】的灯,也已经熄灭了。
“结束了,手术结束了。”
此刻,安琪的父母,还有安琪的男友段鹏全都紧张了起来。
马上就要见分晓了。
这。。。
越是到了此刻,家属越是紧张,生怕在医生的嘴里,听到“我们尽力了”这句话。
这台手术的风险,安琪的父母和男友心里很明白。
原本就没有手术的机会,这可是陆副院长找到唯一能够活下来的手术。
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