医者仁心：我，全球大外科第一人 第667节

　　“更何况患者有脑积水的情况存在，手术中还需要考虑到脑室-腹腔分流术来改变脑脊液的流向，可这样一来，癌细胞很可能会加速扩散。”

　　说实话，克洛德教授说的这些，陆晨都知道，心里也很清楚。

　　手术的难度的确不是一般的大，要不然的话，陆晨也不可能邀请克洛德教授和程潇潇来一起会诊。

　　“你说的这些，我自然知道。”

　　“既然是这样，doctor Lu，很抱歉，这台手术，我无法参与，一个无法挽救的病人，不值得我投入这样的精力。”

　　“不，克洛德，你错了，我觉得很有必要。”

　　却没有想到，此刻一直闷不做声的程潇潇，却突然开口。

　　“程，你是一名专业的医生，我一直都很欣赏你的果敢和技术，不过，有些情况下，果敢和技术并不是手术成功的关键。”

　　此时的克洛德教授皱着眉头，在克洛德教授看来，程潇潇一直都表现的十分专业。

　　但是在这名患者的身上，程潇潇竟然表现出了不同意见。

　　难不成，就是因为doctor Lu？

　　在克洛德教授看来，这是盲目的信任，这不是一名专业的神外医生该做的事情。

　　“稍安勿躁，克洛德教授，你说的这些，我都认同，不过，直到现在为止，你一直都在阐述客观的情况，可是，我们还没有听过陆副院长的手术方案。”

　　“我都说了，就算是手术切除了又如何？患者还是可能复发，而且，患者在第一次经历了手术之后，经过了大剂量放化疗的治疗，从效果上可以看到，患者对于放化疗的耐受性极差，对药物的敏感程度低，在没有杀死癌细胞的情况下，患者自身就快承受不住了。”

　　克洛德对于手术后的后期治疗方面，一直都是领域内的权威。

　　在安琪之前的病历中，克洛德教授已经看出了问题所在。

　　这种情况下，根本不可能再加大放化疗的剂量。

　　“如果不治疗，患者活不过半年，克洛德教授，对于我们医生来说，最大的职责，就是治病救人。”

　　“程，不要激动，可如果手术加上后续治疗的话，患者可能活不过2个月。”

　　克洛德教授摊了摊手，这一刻的程潇潇哑口无言。

　　是的，如果发生了克洛德教授所说的情况，安琪很可能活不过2个月。

　　这还是建立在手术可以切除大部分肿瘤的情况下。

　　“咳咳，两位，如果术后使用质子治疗呢？”

　　“什么？”

　　“陆晨？！”

　　质子治疗？这。。。

　　“抱歉，doctor Lu，质子治疗目前并没有纳入临床阶段。”

　　克洛德教授压根就没有往这方面去想过。

　　作为神外的医生，心里都很清楚，恶性的胶质瘤生长在脑干这个“生命中枢”上。

　　而脑干手术一度被神外的医生视为“手术禁区”，术中稍有不慎，患者都有可能呼吸心跳停止、终身瘫痪、长期躺在ICU里昏迷不醒。

　　即便在今天，很多罹患脑干肿瘤的病人，也常被告知“无法手术”，甚至不建议做活检，只能姑息治疗。

　　虽然真相有时候相当的残酷，可是，这就是事实。

　　当预后极差的弥漫性中线胶质瘤生长在手术难度超高的脑干位置，就相当于判处了患者“死刑”。

　　“doctor Lu，你应该知道的，在WHO神经系统肿瘤分级中，DMG伴有H3K27M突变被划归为WHO 4级。”

　　“克洛德，不需要再强调这些，我心里很清楚。”

　　“可是。。。”

　　“相信我，质子治疗不会有问题的，只要手术成功，我们就有希望，甚至于，安琪的五年生存率，能够超过90%。”

　　“这不可能！”

　　这种情况下的弥漫性中线胶质瘤，生存率超过90%。

　　这话也就是从doctor Lu的嘴里说出来的，要是换一个人，克洛德教授甚至会建议对方去做一个脑CT看看，是不是得了妄想症。

　　“克洛德，这个世界上，没有什么是不可能的。”

　　弥漫中线胶质瘤一直都是世界性难题，该类肿瘤患者平均生存期仅11个月，2年生存率不足5%。

　　“我需要提醒你，doctor Lu，患者是弥漫性中线胶质瘤，所以，她的肿瘤呈弥漫性，病变不集中，切除的范围大而广很难做到。”

　　在克洛德教授看来，脑桥部分虽然可以手术，但手术切除难度大，国际上的共识明确提倡为活检。

　　可是现在，陆晨竟然夸下海口，把弥漫性中线胶质瘤提高到百分之九十。

　　这。。。

　　克洛德教授甚至认为，不是doctor Lu疯了，就是自己疯了。

　　就连此时的程潇潇，都露出了不可思议的神情。

　　再怎么信任陆晨，也无法相信。

　　“克洛德教授，这一次的治疗，或许就是改变历史的一次，你确定不要参与吗？”

　　“嘶。。。”

　　这。。。虽然克洛德教授的理智告诉自己，这几乎是不可能完成的。

　　可是，克洛德教授依旧还是倒吸了一口凉气。

　　好吧，陆晨对于克洛德教授太了解了。

　　不管此时面对的是什么，可一旦涉及到突破历史的治疗。

　　对于克洛德教授来说，这吸引力实在是太大了，甚至已经到了无法拒绝的地步。

　　看看克洛德教授此刻的脸色就知道。

　　“doctor Lu，想要我答应，你得先和我说说你的质子治疗。”

　　“如你所愿。”

　　陆晨：鱼儿上钩。

第735章 “上帝禁区”中的安全区

　　“如你所愿，不过，克洛德教授，你先看看你手中最新得那份影像资料。”

　　“doctor Lu，这份影像有什么问题吗？虽然比起入院时得影像来说，病情得到了完美得控制，这的确是一个奇迹，不过，似乎也没有太过特殊得地方。”

　　“不，我要你看的，是患者脑干部分得肿瘤病灶。”

　　“恕我直言，doctor Lu，患者脑干部位的病灶侵润性很高，这才是手术的问题所在。”

　　克洛德教授又仔细看了看手中的病历.

　　可不管怎么看，患者脑干部分依旧问题颇多。

　　“克洛德教授，我们医生通常将脑干分为三个部分:中脑、脑桥和髓质。”

　　“这个我当然知道，doctor Lu，说说你的发现。”

　　好吧，这神神秘秘的态度，倒是引起了克洛德教授的兴趣。

　　难不成doctor Lu真的有什么惊人的发现？

　　“我们可以进一步将脑干分为七个部分:前部、中部和后部中脑；前后脑桥；和前后延髓。”

　　“然后呢？”

　　陆晨的这个提议，在国际上，的确是一种新的分层。

　　反正克洛德教授是第一次听说。

　　“将脑干分成两个手术平面，前平面和后平面，在这里，我们其实可以发现，脑干中有11个“安全进入区”。”

　　“这。。。”

　　说实话，这样的论点，克洛德教授真的是第一次听说。

　　不止是克洛德教授，就连程潇潇，此刻也瞪大眼睛，这。。。脑干安全区？陆晨这说的要是真的，对于神外领域来说，可谓是一个质的突破。

　　“doctor Lu，你能详细说说吗？”

　　此时，克洛德教授的呼吸已经粗重了起来。

　　这。。。这要是真的，绝对是神外领域爆炸性的发现。

　　太不可思议了，天知道doctor Lu是怎么做到的。

　　好吧，用陆晨自己的话来说，这完全就是一个巧合。

　　为了能够更好的解决安琪脑干部分的肿瘤，陆晨可是想了很多的办法。

　　也翻阅了不少的医学文献，不过很可惜，以往的医学文献中，陆晨并没有更好的收获。

　　而不死心的陆晨，则是进入了自己的系统之中。

　　系统里的这帮子大佬，自然知道陆晨是遇到了麻烦。

　　所以也是各出己见，而最终，还是华佗的一句话，引起了陆晨的注意。

　　所有的手术，都需要在绝对安全区域内进行手术。

　　而对于这一次脑干手术的问题，则需要找到相对安全的手术操作区域。

　　可是，对于主刀来说，脑干本就是公认的“上帝禁区”。

　　这么多年的神外手术，从来没有谁能够有所发现和突破。

　　而脑干也被称为“最危险”的地方。

　　当然，也不可能用活人来做试验，每一台神外的手术，想的也是如何更好的治疗。

　　而用众位大佬的话来说，系统是个好东西。

　　一般的解剖学倒是可以发现一些问题，可是对于人脑来说。

　　人的死亡，脑子已经停止了运转，这种情况下，脑子不可能像是其他器官一样，可以得出最佳的结论。

　　可是在系统内就不一样了。