医者仁心：我，全球大外科第一人 第654节

　　“天啊！”

　　“嘶。。。”

　　吸气声，咒骂声，在手术室里响起。

　　肠破裂，粪便污染了多个脏器。

　　“患者左肝广泛挫裂伤伴出血症状，十二指肠挫伤破裂，回盲部及末端回肠广泛挫裂伤伴破裂，末端回肠造口破裂，胰头部挫伤，肺挫伤，急性腹膜炎，左侧胸腔积液，左肾挫伤，腹盆腔积液，左侧第6-8肋骨骨折。”

　　“这。。。”

　　“陆副院长，我这里也有问题。”

　　二助在处理患者头部伤口的时候任，此时的神情也是阴沉到了极致。

　　“患者蛛网膜下出血，脑挫伤，脑震荡，患者还伴有急性出血后贫血的症状，低钠血症，低钾血症，低氯血症，鼻中隔偏曲。”

　　“这个禽兽啊，竟然下的是死手。”

　　“这种人，就该枪毙！”

　　看到女子现在的情况，众人在手术室里纷纷咒骂了起来。

　　“够了。”

　　就在这个时候，陆晨大喊了一声，算是震住了所有人。

　　“呼，别想这些，救人要紧，准备手术吧，左肝广泛挫裂伤伴出血修补术，十二指肠挫伤破裂修补术，回盲部及末端回肠广泛挫裂伤伴破裂切除术，末端回肠造口术，左侧胸腔闭式引流术。”

　　“好。”

　　“去把神外的程副主任叫来，蛛网膜破裂交给她了。”

　　“好。”

　　“各位，准备手术。”

　　“明白了。”

　　首先就是要清理患者腹部内的粪便。

　　已经超过了12小时的时间，患者腹腔污染严重，单纯缝合修补术、结肠切除对端吻合术的效果已经不大。

　　单单是清理工作，就持续了不少的时间，大量的生理盐水作用下，总算是起到了效果。

　　“备血，2000CC，患者出血严重。”

　　“好，现在就去准备。”

　　而此时，程潇潇也已经进入了手术室，当看到患者的情况后，程潇潇也愣住了。

　　这。。。

　　谁能告诉自己，到底发生了什么？

　　程潇潇原本刚刚下了手术，准备休息一会，就被急诊科的护士喊了过来。

　　一开始的时候，程潇潇还没有意识到患者的严重性，可是此刻，程潇潇也彻底傻了眼。

　　“不要愣着了，患者蛛网膜下出血，交给你了，脑部有挫裂伤，一会处理的时候当心一些。”

　　“好，我明白。”

　　没有更多的时间来感叹，程潇潇立马投入了手术。

　　“止血纱布，控制住出血。”

　　“王主任，你来！”

　　“明白。”

　　也不知道是不是太过紧张的缘故，二助此时根本就控制不住患者肝脏部分的出血。

　　不得已之下，陆晨只能让王主任亲自来止血。

　　王主任用纱布填塞式压迫止血，可就算是这样的办法，也无法完全止住肝脏出血的情况。

　　肝破裂修补术的时候，首先需要控制出血。

　　“陆副院长，是一根主血管破裂，无法控制出血。”

　　“知道了。”

　　陆晨第一时间动手，先缝扎血管。

　　“麻醉，注意观察患者情况，出现血压降低、心率加快、体温升高的情况，第一时间告知我。”

　　“好。”

　　陆晨的速度很快，缝合血管之后，出血的情况总算是止住了。

　　“准备切除坏死的肝组织。”

　　这个时候，就需要一助从旁协助。

　　幸好，王主任对这样的抢救性手术很有经验，与陆晨配合起来，也是相当的流畅。

　　“陆副院长，患者还存在中央型肝破裂的症状。”

　　“我看到了，先做血管和胆管缝扎。”

　　“陆副院长，患者情况不太乐观，血压下降。”

　　“知道了，再等等，处理好肝脏的话，应该可以缓解情况。”

　　陆晨更是加快了手上的速度。

　　“王主任，做好腔内止血。”

　　“好。”

　　中央型肝破裂，必须要做好腔内止血的工作，这样可以避免缝合之后形成死腔，同时也可以防止继发肝内血肿、感染以及胆道出血。

　　陆晨此刻对肝裂伤予以丝线间断褥式缝扎，缝线边距为1cm。

　　缝针要达裂口基底部，防止遗留死腔，形成血肿或继发感染。

　　“呼，可以了，拿开止血纱布，看看有没有活动性出血？”

　　“没有发现活动性出血。”

　　王主任移开了纱布，仔细地检查了起来。

　　在确定了没有活动性出血之后，王主任这才算是松了一口气。

　　“患者血压怎么样了？”

　　“有所上升，不过还在危险的范围值内。”

　　“明白了，时刻注意了，患者情况不容乐观。”

　　“知道。”

　　麻醉此时紧紧盯着显示器，丝毫都不敢放松。

　　虽然陆晨的速度很快，不过尽量切除失去生机的组织以防患者感染、再出血。

　　“注意血压、脉搏及尿量，测定血红蛋白及血球压积，观察血容量补充情况。”

　　“好，陆副院长放心，我在这里把关。”

　　麻醉科副主任也是在第一时间就赶到了手术室。

　　作为陆副院长的老搭档。

　　这一次，还真是有了一展身手的机会。

　　平日里跟着陆副院长上手术，自己都没有表现得机会。

　　这一次倒好，自己总算是有了“麻醉保命”得感觉。

　　而此时，患者得父母也已经赶到了医院。

　　“畜生，你这个畜生！”

　　“你这种人渣，我们把女儿交给你得时候，你是怎么保证的？你这种人渣，就该枪毙！”

　　“我可怜的女儿啊！”

　　手术室外，此刻也是乱做了一团。

　　男方的父母此时也已经到了现场。

　　一方护着，一方要打，场面混乱不堪。

第721章 悲剧原本是可以阻止的

　　“准备回盲部及末端回肠广泛挫裂伤伴破裂切除术。”

　　“好。”

　　王主任手握回盲部向左侧牵拉，于壁侧腹膜及肠管浆肌层结合部用电刀切开。

　　对于每个人的回盲部来说，自身的游离程度个体差异很大。

　　切开的范围一般从升结肠中部至回肠末端，切开的要点是只切开腹膜但不进入脂肪层。

　　陆晨的速度很快，不过游离必须符合标准，此时陆晨要足够的小心谨慎才行。

　　一般的主刀到了这一步，都会放慢速度。

　　可是对于面前的患者来说，抢救性手术才是第一位的。

　　“陆副院长，患者回盲部出现活动性出血。”

　　“二助来止血。”

　　“好。”

　　陆晨将回盲部向上牵引，在一定张力的状态下钝锐性剥离融合筋膜。

　　一般情况下，如层次正确，游离过程中不太可能发生出血的情况。

　　可是现在却发生了活动性出血。

　　王主任看的清楚，陆副院长的游离没有问题，不是发生在游离的过程中。