医者仁心：我，全球大外科第一人 第613节

　　潘院长已经做好了最坏的准备，那就是为了这件事，自己引咎辞职。

　　虽然潘院长不知情，但也必须要为此买单。

　　是的，这个为天坛医院奋斗了一生的院长，最后可能会以这种极其不体面的方式，离开医院。

　　不过在这之前，潘院长还是要站好最后一班岗。

　　“患者在哪里？”

　　“抢救室。”

　　“带路。”

　　此时，对于陆晨来说，每一分每一秒的时间，都是至关重要的。

　　在来到抢救室的时候，患者已经处于中度昏迷状态，四肢均瘫痪完全。

　　“考虑基底动脉闭塞，有取栓适应症，立刻准备手术室。”

　　“好的，现在就准备。”

　　此时，天坛医院的上上下下都已经紧急启动了起来。

　　幸好，医院的卒中绿色通道的预案做的还算是不错，看得出来，潘院长平日里对这些很上心。

　　“床边全脑血管造影检查。”

　　“明白。”

　　“陆副院长，报告出来了。”

　　陆晨接过报告，只是看了一眼，就已经得到了答案。

　　基底动脉用于支配脑干，所以当患者的基底动脉闭塞时，患者最容易出现的临床表现是意识改变。

　　患者在搬动的时候，出现了双侧不对称，有一侧无力、偏瘫。

　　同时，患者此时还出现了共济失调，出现共济方面的症状。

　　这就已经非常严重了。

　　“陆副院长，患者就交给你了。”

　　此时的潘院长，也来到了陆晨的面前，只不过，潘院长此刻的脸色依旧非常的难堪。

　　天坛医院花重金所打造的心脑血管中心，最终什么都做不了。

　　还要祈求着上中心的陆副院长力挽狂澜。

　　这就像是一个大嘴巴子一样，狠狠地抽在了潘院长的脸上。

　　可又能如何？

　　就自己医院的半吊子专家，根本治不了。

　　可就算是这样，潘院长依旧是对陆晨表示了感谢。

　　不管患者能不能救回来，对于陆晨，潘院长是铭记在心的。

　　“放心，我会尽全力抢救的。”

　　陆晨朝着潘院长点了点头，直接走进了手术室。

　　而此时，患者已经被推进了手术室中。

　　在潘院长的协调下，天坛医院把自己神内和神外最好的医生都给抽调了过来，配合陆晨的手术。

　　“老师，抱歉，这一次让您失望了，不过，该负起的责任，我一定会负。”

　　“哎。。。”

　　此时的庄院士还能说什么？

　　只能深深地叹了一口气，虽然知道，自己的学生这一次也是被无脑的副主任医师给坑了。

　　可监督不力的责任，无论如何都是逃不掉的。

　　“善后的事情一定要做好，配合公安机关的调查，这里就交给陆副院长吧，希望能够把人给救回来。”

　　庄院士叹息了一声，也不再多说什么，而是和众人坐在了手术室前的椅子上。

　　而此时的陆晨，已经刷完手，走进了手术室。

　　刷手的时候，陆晨就在考虑这一台手术的方案。

　　患者如今的情况，支架取栓术看来是不行了。

　　支架取栓术通常是在血管内部植入支架，将血管撑开，让血液流通，防止动脉血液聚集和栓塞。

　　不过患者此刻的情况，根本就无法再次通过支架。

　　机械取栓术也被陆晨给排除在外。

　　一般情况下，机械取栓术通常是在血管造影的基础之上，通过微型导丝对机械装置进行控制。

　　虽然可以起到疏通血管，清除血栓的作用。

　　不过对于患者目前的情况来说，颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4/5以上。

　　单单是机械取栓术，可能无法成功。

　　“陆副院长，您准备做什么样的手术？”

　　因为是临时手术的原因，天坛医院的众人，也就只知道，这一次手术的主刀是上中心的陆副院长，外科之“神”，至于其他的，众人一无所知。

　　“切开取栓术。”

　　“切开取栓术？”

　　这。。。

　　所有人都被惊到了，在这种紧急的情况下，竟然采用切开取栓术？

　　只能说，陆副院长是艺高人胆大。

　　“患者动脉血栓的情况很严重，颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4/5以上，只能直接进行切开取栓手术治疗，大家也要做好心理准备。”

　　脑部取栓手术的风险很大，而且，此时的情况十分紧急。

　　早1分钟打通血管就能多挽救患者190万个脑细胞。

　　这对挽救病人的生命及神经功能的恢复至关重要。

　　在血栓形成6小时以内、未造成脑功能不可逆损伤之前取出血栓，可以迅速恢复脑血流，改善患者预后。

　　但是这项手术对主刀医生的技术水平和团队协作能力有很高的要求。

　　可问题是，这台手术，是陆晨与天坛医院的第一次合作。

　　如果配合之间出现问题的话，恐怕。。。

　　“没时间讨论了，准备床边颈动脉超声，TCD，确定血栓形成部位，术中的时候，配合我进行颅内血管超声探头进一步定位血栓。”

　　“明白。”

　　“患者情况？”

　　“血压偏低，90/44，心跳过速，氧饱和度90。”

　　说实话，这种情况下，患者能不能坚持手术还是一个未知数。

　　甚至于，患者此刻几乎已经没有了手术的指征。

　　一般主刀遇到这样的患者，就算是想要抢救，可最终也只能叹息一声。

　　不过，今天遇到的是外科之“神”陆晨，或许还有拼一拼的希望。

　　“麻醉，患者此时的麻醉情况？”

　　“麻醉已经生效。”

　　“那就开始手术。”

　　陆晨也知道，患者此时已经不能在等了，必须尽快手术，才能保证患者的预后。

　　“电刀！”

　　“明胶海绵。”

　　“一助止血！，准备进行颅内血管超声探测。”

　　“明白。”

　　手术直接开始，连心理准备的时间都没有。

　　而此刻，当患者的脑子被打开之后，众人无一不是倒吸了一口凉气。

　　果然，就如同陆副院长说的那样，颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4/5以上，这种情况下，想要把患者救回来，简直就是一个不可能完成的任务。

第675章 一二三助齐动手

　　“陆副院长，患者目前出现了颅脑损伤、脑出血、颅内压过高引起的脑疝的症状。”

　　“准备去骨瓣减压术。”

　　“明白。”

　　患者此刻的情况，已经非常危急。

　　而医院，再次下达了病危通知。

　　虽然这个意义已经不大。

　　毕竟医院才是过错方。

　　“准备颅钻，线锯和铣刀。”

　　刚刚开颅，就已经发现了患者颅内压过高引起的脑疝。

　　对于陆晨来说，这的确是没有想到的。

　　脑血栓患者需要做开颅手术的情况下，的确会遇到开颅去骨瓣减压治疗。

　　只不过，陆晨没有想到，短短时间内，患者的颅内高压已经到了这样的地步。

　　“陆副院长，脑血栓带来严重的脑水肿。”