医者仁心：我，全球大外科第一人 第564节

　　要是别的医生也就算了，可问题是，你可是梅奥医疗国际的doctor Lu，鼎鼎大名的外科之“神”，你这样，是不是有些小题大做了？

　　“咳咳，一开始的时候，我也觉得没有什么太大的问题。”

　　“那你为什么要这么说？”

　　“不过，在我看到如此严重的粘连之后，我不得不要预防一下，毕竟，我算是彻底领教你们英国的医疗技术了。”

　　霍胖子：(ˉ▽ˉ；)...

　　这特么，自己是不是自找的。

　　霍华德教授真的想要反驳一句，不过，在看了看王妃切口处的粘连情况后，霍胖子表示，就算是自己，也无法为英国的医疗洗白。

　　这实在是有些惨不忍睹，这还是给王妃做的手术呢，要是普通人的话，不知道会变成什么样。

　　好吧，正因为是这样，此刻，大大减慢了手术的时间。

　　而此时，等在手术室之外的英方工作人员，还有中方的陪同领导，加上吴院长。

　　则是一脸的焦急，谁也不知道手术的情况如何。

　　原本这台手术是准备记录的，不过，用英国人的话来说，里面的这位，可是咱们英国的王妃，未来的王后，自然不能留下这样的记录。

　　所以也就不了了之。

　　此刻，除了焦急的等待，似乎也没有任何的办法。

第614章 这手术，也就doctor Lu能做

　　“粘连处理完毕。”

　　“准备切开。”

　　陆晨切开了王妃的皮肤，显露棘突和椎板。

　　“doctor Lu，标准的切开，其范围应于病椎上、下各2个椎体，可是你。。。”

　　霍华德教授一眼就看出了问题的所在，陆晨的切口，只是位于病锥上下各1个锥体的范围之内，这明显不是最好的暴露位置，对于切口，似乎也。。。

　　这。。。难不成doctor Lu会犯下这么低级的错误？

　　这不应该啊，谁都有可能犯下这样的错误，可是，这件事在霍胖子看来，绝对不该发生在陆晨的身上。

　　“doctor Lu，这样的话，对手术的视野来说，会不会。。。”

　　“放心，我心里有数，这样的视野足够了。”

　　“这。。。”

　　好吧，陆晨已经表示了绝对的信心，霍胖子还能说什么？

　　“程医生，观察患者情况，霍华德，准备手术设备。”

　　虽然王妃患上的是血管母细胞瘤。

　　虽然这是一种中枢神经系统血管源性良性肿瘤，一般情况下，算是来自于母体，多起源于中胚层胚胎残余组织，主要由患者的内、外皮细胞，或者是患者增生的间质所构成的。

　　而在医学领域，可以把中枢神经系统肿瘤分类归为间质或者是非脑膜上皮性肿瘤。

　　不过，对于主刀来说，血管母细胞瘤想要彻底切除，相对而言，还是比较麻烦的。

　　血管母细胞瘤的血运特别丰富，而且还是位于患者的髓内，代偿空间十分狭小，这才是手术最困难的地方。

　　所以陆晨才让程潇潇先行观察。

　　一般情况下，现在要做的，就是切除肿瘤前应先暴露阻断供血动脉，然后沿血管瘤的包膜小心分离四周。

　　原本在会诊的时候，霍胖子就提议使用小功率双极电凝反复电灼血管瘤包膜，从而缩小血管瘤体积，最后处理引流静脉，完整切除血管瘤。

　　可问题是，经过了三次手术之后，原本的粘连就已经非常的严重了。

　　现在想要通过这种方式来切除血管母细胞瘤，反而会非常的麻烦。

　　此时，王妃已经充分显露切口，陆晨则是从病椎水平将两侧骶棘肌横行切断，并分别向远、近侧牵开。

　　“有些麻烦。”

　　“怎么了？”

　　陆晨皱了皱眉头，倒是把霍华德教授给吓了一跳。

　　卧槽，你doctor Lu都说麻烦，这还了得？

　　“你看这里。”

　　陆晨指了指椎管，脸色有些不太好看，在核磁上，明明只是一节椎管受到了侵袭。

　　可是，现在打开后才发现，竟然是两个节段脊椎受侵。

　　要是这样的话，切除范围应包括棘突、椎板、椎弓根横突、椎体。

　　可是，这样的话，对于后续的恢复就产生了不小的问题。

　　要是手术失败的话，王妃很可能一辈子都站不起来了。

　　“已经到了这一步，也没有更好的办法。”

　　霍胖子此时也是一脸的无奈，没有办法，核磁都没做出来，陆晨能够找到病因，已经相当厉害了，要不然的话，自己国内的那些家伙，还在用治疗骨髓空洞症的手术来治疗。

　　现在发现侵犯了两根椎管，可手术必须要做，如果不做的话，后遗症更是可怕。

　　“明白了。”

　　陆晨点点头，先用咬骨钳及椎板钳切除有病变的棘突与椎板。

　　“可见患者硬膜逐渐向外膨出且无搏动，硬膜外脂肪消失。”

　　“第八，第九椎管都是这样，如果这一次还没有发现的话，说不定相邻的两根椎管都不一定保得住。”

　　霍华德教授也是倒吸了一口凉气，要不是这一次doctor Lu发现的及时，后果不堪设想。

　　“硬膜囊受压移位，的确是血管母细胞瘤的表现。”

　　“doctor Lu，接下来就要拜托你了。”

　　此时，第八第九椎管内的血管和神经密布，看的是密密麻麻，就算是霍华德教授，也有种无从下手的感觉。

　　“神经剥离子。”

　　陆晨则是用神经剥离子在硬膜囊两侧找到神经根，加以保护。

　　原本可以将硬膜囊及神经根外侧可将上、下关节突及椎弓根连同所见瘤组织逐一切除。

　　可现在的情况没有这么的简单，血管母细胞瘤的一部分，已经牢牢粘连在了王妃的椎管壁上，还有一部分，竟然已经与血管和神经粘连在了一起，此时，就算是想要分开，都有种无从下手的感觉。

　　幸好在术前的时候，陆晨已经让程潇潇应用栓塞技术进行了根治，此时，术中没有过去常见的威胁性出血的现象，而此刻的手术野也比较干净。

　　这样，对于手术剥离，给予了一定的支持与方便。

　　陆晨可以清楚辨认肿瘤边缘以及肿瘤和硬膜囊之间关系。

　　“擦汗。”

　　就算是这种情况下，陆晨的额头，也已经布满了汗珠。

　　这种粘连的剥离难度，绝对就是地狱级的。

　　就算是陆晨，每一次的剥离，都要显得小心翼翼，至于霍华德教授，好吧，此时的霍华德教授已经彻底的放弃了。

　　刚开始的时候，霍华德教授看着表面的粘连，表示如果是自己手术的话，也能成功。

　　可是现在的话，霍华德教授彻底放弃了。

　　如果是自己，估计早就双手一摊，表示无能为力了。

　　这还得是看doctor Lu。

　　幸好，这台手术自己最终争过了国内的那些老古董，要不然真要回国手术的话，估计王妃下半辈子只能躺在床上度过了。

　　“可以了，准备下一步。”

　　此时，术野中可见显露段的硬膜及两侧神经根，陆晨已经完美地用剥离子剥离了血管和神经。

　　而现在显露椎体骨前外侧面在众人的面前。

　　肿瘤侵及的椎体呈中度膨大，但其边缘与周围组织界并不清楚。

　　“还好，没有突出锥体，要不然的，才是真正的麻烦。”

　　程潇潇看到这里，也算是松了一口气，至少没有到最坏的地步，还可以安心一些。

　　“别这么乐观，虽然外面看的确没有什么，不过谁也不知道椎管里面的情况，要知道，已经沿着第八椎管入侵到了第九椎管，如果往下的话。。。”

　　后面的话，陆晨没有说出来，可是霍华德教授已经瞪大了自己的眼珠子。

　　呸呸呸。。。这么不吉利的话，大风吹去！

第615章 下半生，还是下半身？

　　“Hohman拉钩，霍华德，这里就交给你了。”

　　“放心，我来拉钩。”

　　作为三助，拉钩本来就是霍华德教授的本职工作，这一点，霍胖子早就已经认命了。

　　再说，外科界，给doctor Lu拉钩，这可不丢人，毕竟陆晨可是外科之“神”。

　　对于目前全世界知名的专家教授来说，能够与doctor Lu同台手术，这本来就是一种幸运。

　　“doctor Lu，这里可要小心点，王妃的下半生就靠你了。”

　　好吧，陆晨真的很想问一下，你指的到底是下半身，还是下半生？

　　不过不管是哪种意思，现在看来，似乎都是一样的。

　　手术处理不好，王妃就会失去下半身的感知，同样也就没有了下半生。

　　虽然比较绕口。

　　“拉钩牵开周围组织。”

　　“明白。”

　　而此刻，陆晨找到了一条在椎体的侧前方入路，而这也是脊柱肿瘤切除术最佳的锥体入路了。