医者仁心:我,全球大外科第一人 第547节
这。。。
好吧,现在关于陆晨的传言,是越传越邪乎。
站在门口的欧阳瑾,一脸好笑。
谣言就是这么来的,不过,要说陆晨全能,这话也不是乱说。
在欧阳瑾看来,陆晨的确是全才。
“最近有什么不舒服?”
陆晨已经开始了问诊,而现场有资格坐在陆晨身边的,也就是身为大内科主任的老教授了。
“最近胃口不好,一直有恶心的感觉。”
患者开口很慢,声音也很轻,说话断断续续的,看来情况依旧不是很好。
“是不是一直没用力气?”
“现在走个一条马路,就会感觉头晕。”
“那就是出现了疲劳、乏力、运动耐量减低的现象。”
陆晨把患者的症状记录了下来。
“陆副院长,患者如果是三级血压的话,也的确会发生这样的情况。”
“的确会,不过,患者既然已经用药,无论如何都会有好转的迹象,就算是控制不住血压的话,也不会像现在这样,进展太快了一些。”
“有没有胸痛的感觉?”
“这倒是没用,不过,偶尔上腹部会有不舒服的感觉,但休息几分钟就好了。”
“这样,去做个心电图,再去做一个肺功能测定。”
“这。。。医生,我不过就是高血压,这些检查,是不是。。。”
患者此时却表现得有些犹豫。
毕竟这些检查都是要花钱的。
对于普通老百姓来说,并不是太相信现在的医院。
网上对于医院乱收费的现象一直都有报道的。
现在国家对于药品的监管已经很严格了,那医院靠什么赚钱,不就是各种检查嘛。
“医生,要不还是配点药吧。”
“是这样,这位是我们上中心的陆晨陆副院长,你可以上网查一下,咱们陆副院长的医术可是全世界顶尖的,既然陆副院长这样说了,你还是检查一下的好,万一有些什么,我们也能第一时间知道,这些病可是拖不起的。”
对于劝解病人这方面,欧阳瑾可是专家。
“这。。。好吧,那我就做一下。”
“谢谢你的配合,这样,我让护工送你去。”
患者现在这样的情况,想要独立完成检查,还真不一定可以坚持下来。
很快,护工就赶来过来,推着一辆轮椅,带着患者去做检查。
“陆副院长,你是怀疑患者患有肺动脉高压?”
心内科大主任也不是等闲之辈,从陆晨要求患者做两项检查,就能看出陆副院长的目的。
“嗯,的确有些怀疑。”
陆晨也是直言不讳。
患者出现了疲劳、乏力、运动耐量减低的现象,还伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛的症状,最关键的还是大众的降压药,对患者并不起作用。
这种情况下,患者很有可能是其他疾病引起的高血压症状。
“放心,不管检查结果怎么样,你并没有太大的责任。”
对于内科,陆晨还是挺了解的,刚刚就算是自己让患者做检查,患者也犹豫着要推脱,更不要说是普通的门诊医生了。
有些患者总是这样,以各种各样的理由来推诿各项检查。
生怕自己吃亏了。
可问题是,往往这样,患者可能会错过最佳的治疗时间。
“陆副院长,我之前也让患者做一个心电图的,可是患者就是不愿意。”
遇到这种情况,医生也不能逼着患者去做。
只不过,此时的欧阳瑾,看了看自己手中求来的护身符,露出了一丝苦笑。
得了,陆晨这一下子算是彻底坐实了“柯南附体”。
咳咳,好吧,自己求来的护身符,也压不住啊。
这还没到内科诊室呢,就遇到一位疑似患者,这事闹得。。。
欧阳瑾可以保证,估计这个时候,普内所发生的一切,已经传遍了整个上中心。
陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
很快,患者的检查报告就出来了。
“心电图提示右室超负荷、肥厚和右房扩张。”
陆晨此时的眉头已经皱了起来,不止是陆晨,就连大内科的老教授,此时也是一副严肃的表情。
“看看肺功能测定的情况怎么样。”
“气道和肺发生了实质病变,一氧化碳弥散能力严重不足。”
“嘶。。。”
这一刻,大内科主任的脸色彻底阴沉了下来。
正如陆晨猜测的那样,患者很有可能患上了肺动脉高压。
真要是这样的话,恐怕。。。
“拖了6个月的时间,不会太理想。”
肺动脉高压,这可不同于常见的高血压,它可比高血压凶险得多。
算是一种非常复杂的心血管疾病,甚至于以目前的医疗技术来看,还无法彻底治愈肺动脉高压,被称为“心血管系统的癌症”。
如果在一开始的时候能够确诊病因的话,说不定还能进行保守治疗。
可是现在过了6个月的时间,患者等于是没用进行丝毫的治疗,任由病症加重。
这可就。。。
“这样,先把患者收进病房,对了,患者有家属陪同吗?”
“没用,一个人来的。”
“联系家属,就不要让患者出去了。”
“好的,陆副院长,我现在就安排。”
门诊的主治医师,自然也知道肺动脉高压的危险性,此时立马行动了起来。
第594章 肺动脉高压
“陆副院长,实在对不起,这是我们内科的失误,我们内科的医生,没有坚持让患者检查,我代表内科像院部做检查。”
在门诊医生离开后,大内科主任一脸严肃的道歉道,要不是陆副院长这一次巡查到了这里,说不定最终医院还是会放这名患者离开。
可如果再拖上一段时间的话,患者别说治疗的时间了,很可能就此送命。
毕竟被肺动脉高压可是被称为心血管系统的“癌症”,这个名称,不是随随便便得来的。
“这不全是内科的问题,路主任,这不管在哪所医院,都有可能发生,就算是梅奥医疗国际,也会发生这样的情况。”
陆晨这话可不是在安慰对方。
肺动脉高压前期基本无症状,所以早期误诊率高达90%以上,这不是国内的数字,而是在全世界范围内所得出的结果。
许多患者在还没有弄清是啥病的路上,就已经发展到中后期了。
这也是不争的事实,所以,患者从一开始就拒绝医院的检查,生怕被医院赚了“便宜”,到头来,反而是害了自己。
对于普通的高血压来说,最多也就是体循环压力值持续高于正常,但是能够坚持吃药,就能控制住病情。
而肺动脉高压的患者,会形成肺循环的高血压,肺动脉压力超过正常值。
不过,这种情况只有到了中后期的时候,才会体现出来。
所以在一开始的时候,没有辅助更好的检查手段,再好的医生,也无法确定患者的病症。
肺动脉高压也是因多种原因引起的症状,是患者肺内的肺动脉血压增高的病症,一般情况下,是指患者肺动脉平均压大于等于25mmHg。
可是,这个病症,不会因为吃降压药而得到缓解。
再加上肺动脉高压的确难以测量的原因,导致了大量的错诊和误诊。
患者的肺循环是在胸腔内,所以测量起来相对困难,必须通过有创的右心导管检查才能准确测量。
可是,一般的患者,大多都不会接受这样的检查,所以医生就算是想在第一时间排除患者是否患有肺动脉高压,也会显得无能为力。
“看患者的情况,现在不容乐观。”
都已经出现了这么严重的表现,这肺动脉高压已经到了后期,现在想要再治疗,恐怕。。。
而此时的患者,听到医生要自己住院,还以为医生搞错了。
自己不就是一个高血压嘛,一种药不行就换一种药,再不行,就加大剂量。
可是,看着此刻医生严肃的模样,这话也说不出口。
“先生,你的情况已经很危急了,这不是高血压,而是肺动脉高压。”
“都是高压,吃药不就行了?”
“先生,肺动脉高压被称为心血管系统的“癌症”,这和高血压完全是两种病。”
“癌。。。癌症?”
这一刻,患者是被彻底的吓到了,癌症?竟然是癌症?
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