医者仁心：我，全球大外科第一人 第503节

　　这。。。

　　这可是上中心心外和胸外的大主任啊，在国内心脏领域，这两位也算的上是权威级别的专家了。

　　可是现在倒好，这也太。。。

　　“完全性大动脉转位合并室间隔缺损的患儿中，约１０％合并解剖左室或肺动脉瓣的狭窄性改变，既往针对此症的手术方式是心房水平的血流调转、左室流出道疏通、室缺修补和利用人工心外带瓣管道重建右心室与肺动脉连接。”

　　“是，这也是心外能够想出最好的手术办法。”

　　“不过这种办法自身就带有了局限性。”

　　“是啊，这样复杂难度的手术，也不是谁都能做的，没有完全的把握，这就是在拿患者的生命开玩笑。”

　　“这种术式远期存在一定的问题，如心房水平调转存在右室功能不全和三尖瓣反流，带瓣管道存在钙化后狭窄等，患儿都避免不了远期需要进行二次手术的问题。”

　　“陆副院长说的没有错，就算是手术成功，还是需要在5年后进行二次手术，虽然要比姑息术好了不少，不过，对于患者来说，这也是一种煎熬。”

　　“是啊，年龄小的患者也无法找到可供使用的心外管道。”

　　两位科主任也是叹了一口气，这期间，也有不好国内外的专家教授，以及心脏方面的权威，想要在这一方面得到突破，不过，这可是在心脏上动刀。

　　本来就是死神的镰刀一般，而且，直到现在，也没有相处更好的办法。

　　“至于我刚刚说的chen手术，符合解剖矫正原则，并有良好的远期疗效，对于伴有肺动脉瓣及瓣下狭窄的复杂型TGA病人，解除并存的左室流出道和肺动脉瓣狭窄。”

　　“这。。。如果真的是这样的话，对于同类型的患者来说，这将是天大的福音。”

　　“是啊，可等于是造福了一代。”

　　两位科主任对视一眼，真如陆副院长所说的话，心外科的春天，将要到来了。

第542章 史诗级的手术

　　“陆副院长，您刚刚说的是，新的术式，可以达到符合解剖矫正原则，并有良好的远期疗效，对于伴有肺动脉瓣及瓣下狭窄的复杂型TGA病人，解除并存的左室流出道和肺动脉瓣狭窄？”

　　此时的心外科主任，还是有些。。。有些不敢置信，是的，就是不敢置信。

　　虽然心外科的发展，已经可以用日新月异来形容，不过，在先心病的问题上，还有很多疑难点，是无法解决的。

　　这其中，完全型大血管转位、室间隔缺损、肺动脉狭窄这个问题，就是亟待解决，但现如今又是无法攻破的一点。

　　虽然国内外的心外科专家，都在试图找出一种更合理的术式，可现在的进展却是微乎其微。

　　而此时此刻，陆副院长突然告诉所有人，他已经开创了新的术式，解决了这个顽疾。

　　心外科主任除了激动之余，自然是带有一丝难以置信。

　　“利用已存在的室间隔缺损来扩大左室流出道，同时重建右室肺动脉连接，同期完成ＡSＯ。”

　　“同期完成ＡＳＯ？这。。。陆副院长，这可是。。。”

　　陆晨的话，让两位科主任吓了一跳。

　　同时重建右室肺动脉连接，同期完成ＡＳＯ？这。。。一般的医生，还真不敢这么想。

　　“这可以很好解决了左室流出道狭窄问题，同时也能解决重建的右室肺动脉连接管道的再狭窄问题。”

　　“呼。。。”

　　听起来就已经很厉害了，不过，这样的手术，到底需要怎么样的技巧？

　　“陆副院长，如果这一次有把握的话，我申请能不能录屏，要知道，这对于国内外的心外科来说，这意味着什么，我就不必多言了吧。”

　　“是啊，陆副院长，这对于先心病来说，是质的突破。”

　　对于一些先心病的患者来说，就是因为大动脉转位，正常分别与左心室和右心室连接的主动脉和肺动脉“交叉”换了位，主动脉长在右心室上，肺动脉长在了左心室上，更严重的是连在左心室上的肺动脉严重狭窄。

　　浑身青紫，发育严重迟缓，如果不能手术解决“大动脉转位”、室间隔缺损以及肺动脉狭窄的问题，很多患者随着疾病的进展，往往夭折。

　　这对于先心病患者来说，就是如同噩梦一般。

　　谁也不知道，下一秒，自己是不是就可能随时死亡。

　　这就如同一个魔咒一般困扰着同类型的患者。

　　而陆晨刚刚的解释，两位科主任也已经听懂了。

　　拿就是将连有冠脉的主动脉根部全部游离，吻合到左室，将狭窄的肺动脉根部游离后吻合到右室，使“转位”的大动脉恢复到正常位置。

　　再利用牛颈静脉带瓣管道加宽右室流出道和主肺动脉，使左室流出道得到疏通。

　　这样全新的术式由于保留了患儿自身部分肺动脉，重建的右室流出道也具一定的生长性，可避免远期的钙化后狭窄，圆满解决了所有的问题。

　　当然理论上，两位科主任自然是已经听懂了，可是，一旦涉及到了手术的话。。。

　　这难度，听起来就复杂的很。

　　“李主任，这对于咱们心外来说，今天的手术视频，将是瑰宝一般的存在，所以。。。”

　　当然，如果想要录屏，那也必须得到陆晨的认可和同意。

　　还有一点，就算是两位科室主任现在也不知道，陆副院长说的全新手术，能不能成功？能不能达到如期的目标。

　　这些，对于两位科室主任来说，都是未知数。

　　“我已经录屏了。”

　　“这。。。还是陆副院长想得周到。”

　　两位科室主任对视一眼，从对方眼神也看到了相互间的心思。

　　看的出来，陆副院长是很有信心的。

　　尽然连录屏都录上了。

　　这代表着陆晨自信，以及对新术式的信心，至于陆晨解释了这些。

　　那是必须要让两位科室主任知道这大动脉根部调转术的基础，不然的话，一会手术的时候，再配合上就有可能出现偏差。

　　这绝对不是陆晨想要看到的。

　　毕竟，这将是一场16级难度的手术，与连体婴颅内分离手术为同一个级别。

　　手术需要在人体最重要的两个大血管上进行，这可不是说着玩的。

　　“陆副院长，我们都知道了，能够参与到这样一台史诗级别的手术，是我们的荣幸。”

　　“是的，陆副院长，您就吩咐吧，我们积极配合您。”

　　不知不觉，两位科主任对陆晨都用上了敬语。

　　这也是对强者的尊重。

　　“陆副院长，我也想要留下来帮忙。”

　　开口的术皇甫芮。

　　就在刚刚，皇甫芮这边的一号台已经做完了姐姐的胸腹部吻合术。

　　可以说，皇甫芮这边的手术做的相当完美。

　　不过，当皇甫芮抬起头的时候，却是感到了一阵意外。

　　女人的第六感告诉皇甫芮，陆晨这边出了大问题。

　　是的，在做胸腹部吻合术的时候，皇甫芮对于自己的患者，自然是全神贯注的。

　　当再次抬头的时候，却发现陆晨这般的手术竟然停下了。

　　可是按照术前会诊时的讨论，陆晨现在应该已经开始给妹妹做先心病的根治术了。

　　而且，就两次的实力来说，应该已经坐到了关键的时候才对。

　　可是现在倒好，整台手术甚至时停滞的。

　　而没多久，心外和胸外的主任也来到手术室。

　　这一刻，皇甫芮更是确定了自己的想法，陆晨这边应该是遇到了大麻烦。

　　所以，在一号手术台上的姐姐被送回了新生儿重症观察室后，皇甫芮并没有在第一时间离开手术室。

　　而是想要看看，自己留下的话，是不是还能帮上什么忙。

　　可是在听说了陆晨的全新术式之后，皇甫芮的此刻的呼吸也急促了起来。

　　作为一名回归的精英，对于陆晨口中的全新术式，皇甫芮室一点抵抗力都没有。

　　“陆副院长，让我一起，我可以帮忙，而且，你应该知道的，我的手很稳。”

　　好吧，对于外科医生来说，手稳，才是最大的天赋。

　　“行，皇甫医生留下，其他人各司其职，无关人员离开手术室。”

　　从这一刻开始，一场史诗级别的手术，将在上中心的手术室中正是开展。

第543章 展现真正技术的时候到了

　　“患者目前情况？”

　　“心跳过速，血压正常，氧饱和度正常。”

　　“室内温度。”

　　“23摄氏度。”

　　术式需要在中低温低流量体外循环下进行。

　　这和常见术式的标准有所区别，也是手术的关键所在之一，细节决定成败，这一点，上中心作为国内的顶尖医院，自然不会犯这样的低级错误。

　　“开始手术，这一次的手术目标，解决患者主动脉根部移位和重建左、右心室流出道。”

　　“明白。”

　　“双极。”

　　患者已经建立了体外循环，此时陆晨采取经胸骨正中入路执行。

　　“准备冷晶体心脏停搏液和冰块。”

　　“准备完毕。”

　　“顺行灌注冷晶体心脏停搏液。”

　　“已灌注。”