医者仁心：我，全球大外科第一人 第501节

　　“患者情况？”

　　陆晨在妹妹建立好体外循环通道的这一刻，直接看向了麻醉，第一时间就要得到相关的数据。

　　“血压回稳，心跳正常，氧饱和度93%。”

　　在得到了这个数据之后，很明显，所有人都松了一口气。

　　“1分33秒。”

　　“什么1分33秒？”

　　“陆副院长只用了1分33秒就建立了体外循环，这简直就是一个奇迹。”

　　“不愧是陆副院长。”

　　“行了，现在不是说这些的时候，准备先心病的根治术。”

　　“明白。”

　　只能说，手术室内的众人，对于陆晨的技术，佩服的五体投地，能够在1分33秒内建立体外循环，恐怕国内除了陆晨之外，再也找不到第二个人了吧。

　　而此时，皇甫芮的关注度，全在眼前的姐姐身上。

　　分离手术做的非常成功，而此时，皇甫芮要做的，是胸腹部吻合术。

　　这也是皇甫芮第一次在连体婴分离之后，单独给患者做胸腹部吻合术。

　　只能说，皇甫芮的技术，也已经得到了手术室内所有人的认可。

　　毕竟是海归回来的高材生，而且，皇甫芮的技术也的确没得说。

　　这才被陆晨选择做一号台的主刀。

　　“准备开始。”

　　“好。”

　　皇甫芮与陆晨有一个共同点，那就是在手术的时候，没有多余的话，什么八卦，什么插科打诨，在皇甫医生这边，统统会被屏蔽掉。

　　额。。。

　　这也不知道是不是海归回来的特色。

　　或许是在国外的手术台上，不分心听“鸟语”的原因，这才练就了这样的本领。

　　反正其他医生是不太习惯的。

　　跟着陆副院长和皇甫医生上手术，这的确是无聊了一些。

　　而此时的皇甫芮，一门心思都在患者的身上。

　　孩子连体部位的腹壁肌层和筋膜，包括皮肤都是有缺损的，这一点，在手术之前的检查中，就已经认知到了这一点。

　　不过好在范围并不是非常大。

　　为什么这胸腹吻合术，陆晨要选择皇甫芮，那是因为皇甫芮有着相关的经验。

　　作为儿科医生，皇甫芮不止一次接触和治疗过先天性巨型脐膨出的患儿。

　　先天性巨型脐膨出患儿的腹壁缺损范围比起眼前的患者来说，还要大。

　　所以陆晨有充分的理由相信，皇甫芮能够很好地完成这一台的胸腹吻合术。

　　可以说，皇甫芮有着丰富的治疗经验。

　　不过，这并不能代表皇甫芮不紧张。

　　毕竟这可是分离手术，起含金量是完全不一样的。

　　所以在术前会诊的时候，陆晨指定皇甫芮为一号台胸腹吻合术主刀的时候，皇甫芮自己还震惊了一下。

　　毕竟在这个团队中，皇甫芮的优势不是最明显的。

　　虽然也拥有着不错的技术，可要知道，这里上中心，而这个分离手术的团队，聚集着上中心所有的年轻精英。

　　是上中心的未来中流砥柱。

　　就算是皇甫芮再厉害，也不可能“变态”到陆晨这样的程度吧。

　　要说让所有人服气，显然是不太现实。

　　而皇甫芮选择要做的，就是以完美的手术，让所有带有不同意见的人，彻底闭嘴。

　　皇皇甫芮不仅要完美做好腹部缺损的治疗，还要给患者做一个非常漂亮的肚脐，让姐姐能和正常人一样拥有了完整的腹部外观。

　　而此时的皇甫芮，最观察了患者的腹部之后，开始对患者有皮肤覆盖的切口疝上动手，在切开皮肤瘢痕后锐性分离。

　　“皇甫医生，是不是有些太小了？”

　　“只要合适就好。”

　　皇甫芮对仅有瘢痕覆盖的切口疝，在皮肤和瘢痕结缔组织交界处切开，显露出切口疝外层覆盖的纤维结缔组织。

　　不得不说，皇甫芮做的非常仔细。

　　将假性疝囊四周的结缔组织充分分离，使之与邻近的腹壁皮肤和皮下组织分开。

　　一般两侧需超出2～3cm，以减少缝合时的张力。

　　不过，对于患者来说，身体实在太小了一些，皇甫芮选择的是1.5cm的距离。

　　而这样的选择，从难度上看，需要主刀更为高超的技巧。

　　或许有人认为皇甫医生这是有“炫技”的嫌疑。

　　可是陆晨心里很明白，皇甫芮这完全就是在为患者考虑。

　　以更小的代价，达成最完美的手术结果。

　　正因为陆晨了解皇甫芮的性格，才会放心的把胸腹吻合术交给皇甫芮来做。

　　皇甫芮此时用止血钳提起两侧腹直肌前鞘的筋膜组织，向外拉开，沿假性疝囊基部边缘切开腹直肌前鞘。

　　“一助。”

　　“明白。”

　　皇甫芮的一助是皮肤外壳的主治医生，对于这方面手术的经验也相当足。

　　说实话，一开始的时候，这位并不是很服气。

　　不过，此时在看到皇甫芮的手术与选择后，一助不再多说什么，只好在一助的心里，皇甫芮的确是一位为患者着想的好医生，自己就没有皇甫芮考虑的这么全面。

　　现在一助的紧要任务，是配合皇甫医生完成这台胸腹吻合术。

　　一助配合皇甫医生将患者的腹直肌向前侧拉开，继续向深部锐性分离假性疝囊、直至显露疝囊颈和两侧的腹直肌后鞘和腹膜。

　　先在疝内容物与疝囊无粘连处切开疝囊，再沿假性疝囊颈部与正常腹膜组织交界处环形剪开。

　　“小心一点，患者太小，注意避免损伤，大网膜粘连可以选择做切断。”

　　“好。”

　　不得不说，都是上中心的精锐，这些自然难不倒两人。

　　在完全切除假性疝囊之后，皇甫芮将疝内容物送回患者的腹腔。

　　“检查内脏器情况。”

　　“腹内脏器无粘连和损伤。”

　　“4-0号丝线。”

　　皇甫芮选择的是4-0号丝线间断缝合腹直肌，然后用7-0号丝线重叠缝合腹直肌前鞘。

　　“呼。。。漂亮。”

　　不得不说，皇甫医生完成的是相当的漂亮。

　　最后只需要缝合皮下组织和皮肤就可以了。

　　此时，众人对于皇甫医生也是相当的配合，可以说，这是一台完美的胸腹部吻合术。

　　皇甫芮用自己的实力，得到了在场说有人的尊重。

第540章 从未听说过的chen手术

　　妹妹的先心病是由房间隔缺损引起的，合并其他畸形，较常见的为肺静脉异常回流、肺动脉瓣狭窄及二尖瓣裂缺的症状。

　　不过，当陆晨着手手术的时候，却发现，错的有些离谱，谁能想到，妹妹竟然带有完全型大血管转位，这。。。

　　在检查的时候，这一项完全没有检查出来，这对于在场的众人来说，无疑是灾难级别的发现。

　　“陆副院长，是完全型大血管转位，这样的话，我们现在没办法做完全的根治手术，这。。。”

　　对于众人来说，现在要么就是姑息手术，看患者能不能自己熬过来，要不然的话。。。

　　“别急。”

　　就在众人一筹莫展之际，唯独陆晨还算是镇定。

　　谁也没想到，竟然会出现这么大的变化，这也不能完全怪到检查。

　　毕竟是连体婴，各部位都有重叠的情况下，很难发现完全型大血管转位的情况。

　　一般这种情况下，只能做个姑息手术，但姑息手术能让孩子多活多久是没有任何保障的。

　　就算是以心外出名的协和医院，在没有绝对把握的情况下，也不敢直接来做根治术。

　　“陆副院长，现在怎么办？”

　　“呼。。。做chen手术。”

　　“这？”

　　chen手术？众人此时一脸懵逼，就想要问问，这chen手术是什么？

　　作为心外的医生，自然是听说过改良ROSS手术，Lemcompte手术，可是，这个chen手术又是什么？自己从来没有接触过啊。

　　“你也可以称呼为大动脉根部调转术。”

　　“大动脉根部调转术？这。。。陆副院长，我们似乎从来没有接触过这样的手术，难不成又是国外的最新术式？”

　　“的确没有接触过，要是不出意外的话，应该是这个月会在《柳叶刀》上发表。”

　　“什么？！”