医者仁心：我，全球大外科第一人 第320节

　　“呼。。。开始手术。”

　　目前来说，一切做的还是比较理想的。

　　体外循环正常开始，现在，就需要开始处理心脏上的问题了。

　　如果是单纯心内修复时，陆晨或许会采用右心室横切口或平行房室间沟的右心房切口。

　　不过，此刻的新生儿，明显跨瓣环右心室流出，陆晨从肺动脉干近端做一纵切口直至右心室。

　　切口已经通过肺部。

　　“这里，动脉瓣环时应充分暴露肺动脉瓣，在二瓣叶或三瓣叶交界融合处切开。”

　　额。。。这是在讲解？

　　皇甫芮此时有些疑惑，总觉得陆晨这是在说给自己听的。

　　这是什么意思？

　　好吧，用陆晨的话来说，感觉皇甫芮待在儿科有些屈才了啊。

　　啧啧，说不定，还能把皇甫芮培养成心外的。。。

　　皇甫芮：(ˉ▽ˉ；)...

　　开什么玩笑！

　　陆晨：额，就算是不专科，可皇甫芮绝对有做心外手术的潜力。

　　作为分管副院长，自己绝不能看不见吧。

　　用陆晨的话讲，这叫能者多劳。

第350章 铁人陆晨

　　肺动脉瓣成形术，陆晨此刻一边手术，一边讲解，可问题是，就算是这样，皇甫芮还是感觉自己有些赶不上节奏。

　　这。。。

　　这种情况之下，倒是激发起了皇甫芮不服输的性格，陆晨能够一边讲解，一边手术，而且，手术的质量没有丝毫的下降。

　　而自己呢，竟然还跟不上？这是不是太夸张了一点？

　　此刻的皇甫芮，越发的认真了起来。

　　“尽力保存瓣叶完整的情况下，切开瓣叶，并沿瓣环切开瓣叶至肺动脉切口，将切开的瓣缘与邻近的肺动脉切口边缘做间断褥式缝合。”

　　皇甫芮不得不承认，陆晨的速度相当快，甚至可以说，根本就没有想下一步的动作，就已经完成了肺动脉切口。

　　陆晨：好吧，如果你经历过数万台这样的手术，说不定会和我一样。

　　想想在系统幻境中的绝望。

　　额。。。陆晨表示，还是不要想的好。

　　“知道为什么要做间断褥式缝合？”

　　“额。。。”

　　皇甫芮一脸懵逼，这做手术，还带提问的？

　　好吧，一般来说，进行这样的手术，大家聊聊八卦什么的，才是正常的现象好不好？

　　可现在倒好，竟然直接变成了现场教学。

　　此刻，不只是皇甫芮傻眼了，就连周围的所有人都傻眼了。

　　“怎么了？回答不上来？”

　　这鄙视的声音。

　　额。。。皇甫芮差点没有控制住自己的小暴脾气。

　　“可减轻术后肺动脉瓣关闭不全。”

　　“嗯，还不错，倒是没有还给你的导师。”

　　皇甫芮：你能不能闭嘴！

　　“线牵线。”

　　而此刻的陆晨，才不管皇甫芮此时的心态是不是已经崩了。

　　此时的陆晨，需要处理的是对肥厚的隔、壁两束需缝一粗线牵引，以便成块切除，并切除大部分室上嵴，使室上嵴两端游离和充分下沉。

　　终于，陆晨的速度开始缓慢了下来。

　　此时，需要避免的是在手术的时候，损伤主动脉窦壁和主动脉瓣及其瓣环。

　　充分切除漏斗部前壁的肥厚部分，流出腔内增厚的心内膜和肺动脉瓣下纤维环。

　　“患者右心室体部存在异常肉柱。”

　　这一次的手术，比陆晨想象中还要麻烦一些。

　　切除右心室体部肉柱时，陆晨更是小心翼翼。

　　如果伤到伤及圆锥乳头肌，那就更麻烦了。

　　不得不说，心脏的手术，难度一点也不低于神外的一些术式。

　　“静脉牵开器。”

　　不知不觉中，手术已经经历了两个多小时。

　　全程都是陆晨的“表演”。

　　好吧，出了陆晨时不时的教学意外，整个手术室，可以说是鸦雀无声。

　　这。。。

　　皇甫芮则在思考，就想要问问，你和程潇潇上手术的时候，也是这样的？

　　真是一个无趣的男人。

　　在皇甫芮看来，陆晨的眼里，此刻除了手术和患者以外，再无其他。

　　程潇潇：呵呵。。。习惯就好，毕竟自己就是这样熬过来的。

　　不过，程潇潇在跟了陆晨一段时间的手术之后，也留下了这样的毛病。

　　手术的时候，程潇潇也不喜欢开口。

　　一般情况下，要是主刀不开口的话，别人也只能憋着。

　　好吧，对于护士们来说，迟早要憋出“内伤”来。

　　而此时的陆晨，则把静脉牵开器置于三尖瓣口内，向右下方牵引，另外2个小扁平牵开器分别置于主动脉瓣环和室间隔前缘。

　　“聚四氟乙烯补片。”

　　陆晨的速度再次加快。

　　而此时，护士甚至有些跟不上陆晨的节奏。

　　最终，还是皇甫芮接替了护士的位置。

　　毕竟以皇甫芮的专业，还是能够猜出下一刻陆晨所需要的是什么。

　　“擦汗。”

　　皇甫芮：(ˉ▽ˉ；)...

　　这。。。很好，你早不擦汗，晚不擦汗，竟然自己刚接替，你就要擦汗。

　　皇甫芮：陆晨，就想要问问，你是不是故意的！

　　而此时的陆晨，用聚四氟乙烯补片在危险区均用带垫片褥式缝合。

　　“1.2mm直径涤纶人造血管。”

　　应用时剪成一半并放入温水搓湿挤干后预凝，这是为了避免心脏复搏后渗血。

　　在经历了右心室流出道补片加宽和右心室到肺动脉带瓣管道之后，时间已经过去了整整五个小时的时间。

　　这还是在陆晨全力以赴的情况下。

　　不得不说，法洛四联症全部矫正术的确太过复杂了一些。

　　这也是为什么，很少有心内的专家，能够完美手术的原因所在。

　　“合并畸形完成。”

　　此刻的陆晨，终于是松了一口气。

　　不只是陆晨，手术室内的所有人，此刻都松了一口气。

　　“准备关闭体外循环辅助转流。”

　　“心脏复搏。”

　　“静脉滴注硝普钠1～2μg/kg·min。”

　　“心跳搏动有力，血压平稳，”

　　“缓慢停机。”

　　此刻，所有人的目光，都集中在了显示器上。

　　知道体外循环彻底关闭之后。

　　“一切正常。”

　　“血细胞比容？”

　　“0.28。”

　　“不够，补充血液。”

　　“0.35.”

　　“可以了。”

　　“关胸。”

　　陆晨此时让开了主刀的位置，由皇甫芮接受。