医者仁心:我,全球大外科第一人 第318节
或许也是儿科主任动了恻隐之心,才把情况告诉了周竡。
陆晨此刻看着病历,久久不语。
就在夫妻俩就要绝望的时候。
“告诉儿科,开始前期的放射性治疗,至于手术,我来做。”
“陆副院长?!”
这一刻,周竡的心脏猛烈的抽搐了一下。
难不成,还有希望?
“切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤,可以说,儿科主任定下的术式,没有什么问题,不过。。。”
一句“不过”,让周竡和丈夫,看到了希望。
“随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展,肢体保存疗法在国外也已经开始兴起,这个手术,我可以尝试来做,当然,具体还是要看手术时的患者具体情况,这一点,也需要你们清楚。”
“我知道,我知道,但凡是有一点点的希望,我们都愿意,不管花多少钱,我们也愿意!”
周竡此时急忙表态,自己赚再多的钱,也是为了孩子,只要孩子能够保住自己的腿,就算是要拿自己的来换,周竡也会毫不犹豫地答应下来。
“肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移,提高生存率非常重要,这一点,你们先去和儿科主任谈,手术的事宜,我会和儿科那边对接。”
“谢谢,谢谢陆院长,谢谢!”
千恩万谢之下,周竡和她的丈夫,才依依不舍地离开了神外的办公室。
“什么情况?”
等到周竡离开后,程潇潇这才出现在了陆晨的办公室中。
倒不是程潇潇来得早,而是昨晚就是程潇潇值班。
“骨肉瘤,已经发生了肺转移。”
“嘶。。。”
程潇潇也是医生,自然知道情况的严重性。
“你准备给患者手术?”
好吧,陆晨的全能,已经不是秘密。
只要是外科的手术,陆晨自然都能做。
这一点,程潇潇没有什么好怀疑的。
“肢体保存手术。”
陆晨也没有瞒着程潇潇的意思。
“你疯了?这样的术式,在国外也不多,还在摸索阶段。”
“我知道。”
“那你还。。。”
“这个肢体保存手术,就是我提出来的。”
程潇潇:(ˉ▽ˉ;)...
第348章 又是一个国内首次
骨肉瘤的孩子还能再等等,至少也要先进行放射性治疗结束,而在陆晨和儿科主任沟通之后,陆晨建议儿科进行免疫治疗为静脉输入淋巴细胞和用干扰素和转移因子相结合的治疗方式。
对于儿科主任来说,这是全新的一种领域。
也不免表示出了自己的担忧,毕竟,上中心从来没有进行过这两项的治疗,虽然在国外,免疫治疗为静脉输入淋巴细胞和用干扰素和转移因子相结合的治疗方式已经适用于临床。
可这时间过短的情况下,并不知道后续的治疗效果如何。
这需要大量的临床研究才行。
“可是尝试,当年我在梅奥的时候,就参与了这两项相结合的治疗研究,情况要比单一的放射性治疗要好,如果合适的话,我选择肢体保存疗法的同时,会根治患者肺部的病灶。”
额。。。
好吧,儿科主任还能说什么?
谁能想到,这些崭新的治疗方案,都是咱们陆副院长玩剩下的。
只能表示自己的崇拜。
而且,如今的陆副院长,本就是负责医疗这一块。
听陆晨的,总没错。
于是,在陆晨的指导下,儿科很快就制定好了患者前期的治疗方案。
对于骨肉瘤来说,肿瘤部位距躯干越近,病死率越高。
至于肿瘤的类型和血管丰富的程度与预后的关系很难判断。
这也是为什么,陆晨需要在手术时,才能决定最终采取哪种手术方案的原因。
经过系统的治疗,患者有长期存活的机会,经放射治疗后不复发,肺部转移也可消散。这可能与免疫反应有关。
所以,陆晨才会选择免疫治疗为静脉输入淋巴细胞和用干扰素和转移因子相结合的治疗方式。
而此时,陆晨又接到了妇产科的会诊邀请。
好吧,陆晨此刻真的可以说是忙的团团转。
这也是成为了大外科主任之后,必须要面对的场面。
谁让陆晨全能呢?
“吴浩,今天的四台神外手术,帮我推迟到了下午两点开始。”
陆晨离开之前,特意吩咐了吴浩一声。
“好嘞,老大你放心。”
幸好,今天的四台神外手术,难度不是太大,对于陆晨来说,应该没有任何的问题。
只不过,想要准时下班,那就是奢望了。
“咦?程医生,你做什么去?”
“上门诊。”
程潇潇瞥了吴浩一眼,谁都和你一样?无事可做?
昨晚才值过班的程潇潇,今天一大早还排到了门诊。
而这对于神外的医生来说,已经是家常便饭的事情。
可想而知,上中心作为国内顶级的综合性三甲医院,神外都缺人缺成这样,更何况是其他医院?
而对于陆晨来说,这或许也是急于需要处理的一个问题。
此刻,陆晨已经来到了妇产科的办公室。
一个小型的会诊,就在这里展开。
“陆副院长,已经明确了,胎儿得的是法洛氏四联症。”
儿科派来的是皇甫芮,作为儿科的一把刀,皇甫芮自然是最合适这一次手术的儿科医生。
一般情况下,法洛四联症需要出生之后尽早做外科心脏手术,需要修补室间隔。
在6、7岁的时候还需要置换肺动脉瓣。
法洛氏四联症手术主要就是分为姑息手术和根治性手术。
而这一次会诊,就是要确定,该用哪一种的治疗方式。
“我觉得,还是根治性手术为佳。”
皇甫芮已经发表了自己的看法。
“皇甫医生,我不得不提醒你一句,患者出了法洛氏四联症以外,还存在着其他方面的问题。”
“是啊,昨天检查的时候,我们还发现包括胎儿皮下体腔积液和心包积液。”
“我觉得还是姑息手术的好,可以采用超声引导经皮穿刺技术介入治疗。”
妇产科这里,则是提议用超声引导经皮穿刺技术介入治疗,至少更安全一些。
“不行,胎儿先天性心脏病采用超声引导经皮穿刺技术介入治疗并不理想。”
“要增加出生以后功能性双心室修补术机会所面临的主要挑战是在妊娠更早期施行介入治疗,可是,现在来看的话,咱们妇产科这边已经失去了在妊娠更早期施行介入治疗的可能性。”
“而且,现在的问题是,胎儿患上的是法洛氏四联症,在胎儿降生之前,就有可能。。。”
“通过胎儿镜技术进行治疗,你们觉得怎么样?”
就在皇甫芮与妇产科之间争论不休的时候,陆晨却突然提议道。
“这。。。”
“陆副院长。。。”
好吧,不得不说,通过胎儿镜技术进行治疗这一革新性技术手段显著增加了影像学清晰度,在一定程度上克服了传统治疗方式的局限性。
可问题是,这样的初步修补,国内临床还没有开始。
而且,如今不管那个医院,都没有进行过类似的培训。
恐怕很难。。。
“我能做。”
额,就在妇产科主任在想着如何开口劝说的时候,陆晨再一次开口,彻底让妇产科主任闭上了嘴。
通过胎儿镜技术进行治疗其所带来的比超声引导经皮穿刺方式好上许多。
“这。。。既然陆副院长可以,那我们没有意见。”
“我们儿科也没有意见,如果能提前修补,保证患者顺利降生,那么之后的手术,我们还是有信心的。”
这是皇甫芮的原话。
当然,这也是皇甫芮对陆晨有着绝对的信心。
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