医者仁心：我，全球大外科第一人 第274节

　　这就是陆晨等陈医生回到上中心，需要调教对方的方向。

　　至于现在的话，还是先解决眼前的麻烦为好。

　　“患者什么情况？”

　　“根据患者家属的自述，今早出门锻炼的时候，患者感觉强烈的不适，患者感觉头晕目眩，所以患者家属早早结束了锻炼，带着患者回到了家中。”

　　此时的陈医生就像是下级医生给上级医师做汇报一样。

　　当然，面对的人不同。

　　像是皮特教授的话，就不喜欢听这些。

　　在皮特教授看来，这些都是没有什么实质性的废话。

　　还不如各项检查结果来的快。

　　可是，对于陆晨来说，这反而是一名优秀的医生，所必须要掌握的一点。

　　“患者回家休息了一段时间，感觉还算不错，于是洗了一把冷水澡。”

　　“冷水？”

　　“是的，陆主任，在美国，老外不是就喜欢这样。”

　　在老外看来，早上的冷水澡，有助于自己一天精神抖擞。

　　“接着说。”

　　“患者家属说患者洗完了冷水澡后，就感觉头疼的厉害，四肢无力，很快就瘫倒在了地上。”

　　“嗯？你的判断是什么？”

　　“脑出血，刚送来的时候，我就已经为患者测量了血压，280/169mmHg。”

　　“做了什么检查？”

　　“患者瞳孔略微放大，对光反射迟钝，同时呼吸节律不稳定。”

　　“病情有些微重。”

　　“是的，所以我第一时间就联系的CT，对了，这是CT的影像。”

　　说着，陈医生就已经把CT影像和报告交到了陆晨的手上。

　　“脑干出血？这个出血量已经达到了10毫升。”

　　这。。。

　　陈医生不得不佩服，不愧是doctor Lu，单单是扫了一眼影像，就能判断的如此准确。

　　对于神外的医生的来说，脑干出血是非常凶险的，而在陈医生看来，患者现在的情况，勉强达到了手术标准。

　　脑干出血算是一种严重的脑血管疾病，而脑干又是人体调控基本生命功能的重要结构组织。

　　一旦脑干发生出血的话，会引起严重的神经系统功能障碍。

　　已经威胁到了患者的生命，这也是为什么，陈医生如此焦急来找皮特教授的原因。

　　“一会记得给患者做个血糖。”

　　“陆主任，你认为是高血糖引起的出血？”

　　“很有可能，老外对于血统的控制，可是相当的无知。”

　　陆晨冷冷地说了一声。

　　这话可不是乱说，不管是欧洲还是美国，对于糖尿病的理解程度，相对不在乎。

　　所以，往往会形成很严重的并发症。

　　这对于陆晨来说，已经是见怪不怪了。

　　而一般脑干出血，会导致肺部，血压及心脏等生命功能失调。

　　患者常常伴随意识障碍，面部肌肉痉挛，瞳孔大小不同。

　　甚至说，在短时间内，医生和患者应对脑干出血的时间非常有限。

　　这也体现出了陈医生的专业性，这一点，加深了陆晨对陈医生的印象。

　　而此时，在CT的影像上来看，这一次的出血部位深，所以，手术的风险很高，难度也大。

　　在这之前，陈医生已经使用了药物治疗，但是，陈医生的心里也清楚，像是现在的情况，药物治疗的效果不会很好。

　　而现在，患者也已经进入了昏迷状态，这种情况，手术迫在眉睫。

　　当然，就算是进行了手术。

　　也有可能引发一系列的并发症，包括了脑水肿，脑疝等。

　　手术的风险不言而喻。

　　而此刻，陈医生已经找到了患者家属，经过了简单的沟通，患者家属立马同意了手术。

　　毕竟，这里可是梅奥医疗国际。

　　这里是全美，不，全世界最好的医院。

　　患者的家属，自然是相信医生的专业判断。

第299章 一切为患者着想

　　“准备怎么做这台手术？”

　　陆晨在手术室的门口，看着此刻略带兴奋的陈医生。

　　这可是陈医生来到梅奥医疗国际之后第一次拿起手术刀，要说不兴奋自然是不可能的。

　　“开颅手术。”

　　陈医生的回答，自然是在陆晨的意料之内。

　　早就说过了，陈医生最大的优点就是保险，任何的手术都不喜欢冒险。

　　可这也是陈医生最大的缺点。

　　开颅手术的确适用于脑干出血部位相对表浅的患者，可以在开颅手术情况下进行直视下的血肿清除，阻断继续出血并解除压迫。

　　可问题是，这一次的患者，脑干出血点较深。

　　“为什么不试试内镜下血肿清除术外加脑室引流术？”

　　“这？”

　　陈医生听到陆晨的话，先是一愣，但很快反应了过来。

　　似乎陆主任的提议，更适合这名患者。

　　“知道皮特为什么这么固执的不让你上手术吗？”

　　“因为我没有争取？”

　　“这是一方面，其实皮特是一个很顽固，不，应该说是一个很固执的家伙，只有你达到了他对你的要求，才会让你上手术，可是，他不会告诉你，他对你的要求是什么。”

　　陆晨对于皮特教授还是很了解的。

　　“这。。。所以陆主任你的意思是，教授他对我的手术选择不满意？”

　　经过陆晨的提醒，陈医生也突然想起，皮特教授的确是好几次在会诊的时候突然发问自己关于患者术式的问题。

　　而自己的每一次回答，都是最保守的手术方式。

　　原本以为自己回答应该是完美的。

　　可现在看来，根本就不如皮特教授的意。

　　可教授从来没有与自己明说过。

　　“现在知道自己的问题了？”

　　“陆主任，难道不该以保障患者的生命为前提？”

　　陈医生有些不解，在国内的时候，自己一直是这样，所以一路安安稳稳地做到了副主任医师的位置。

　　这已经成为了陈医生的习惯，而这样的习惯，也被陈医生带到了梅奥医疗国际。

　　可是，陈医生明显不够了解欧美的医学体系。

　　在国内，很多专家教授为了避免医疗事故，往往都会选择姑息手术，或许是选择保守点的手术术式治疗。

　　至少真的如果出事的话，自己不会因为手术的问题而担责。

　　可是这是在梅奥医疗国际，这里是全球的医学殿堂。

　　你张医生本就是来学习最先进的手术的。

　　不是让你来做自认为最稳妥的手术。

　　而且，在陆晨看来，这一次陈医生选择的手术虽然稳妥，可是也已经做好了手术失败，保证患者至少能够活着下手术台的准备。

　　但这对于梅奥医疗国际而言，是最大的侮辱。

　　也不想想，梅奥医疗国际做为业内最顶尖的医院，什么时候都是把治愈放在第一位的。

　　而梅奥医疗国际的医生，只要上了手术台，就带着必定完成手术治疗的信心。

　　这一点，也正是陈医生所缺少的。

　　“陆主任。。。”

　　陈医生此刻也已经了解到了自己的问题所在。

　　所以，自己来到了梅奥这么久，如果今天不是陆晨的提点，自己还可能这样稀里糊涂地待下去。

　　最终一次手术都没上，这样回到国内，不就是在蹉跎岁月？

　　“通过立体定位放置导管后，进行脑干出血血肿的引流，解除压迫，适用于脑干出血量中等的患者。”

　　“我知道，只是我一开始觉得如果这样做的话，可能会伤及脑干，到时候。。。”

　　“到时候引起一系列的并发症，导致患者成为植物人？”

　　“这。。。”

　　陈医生没有回答，不过，这的确就是陈医生所担心的地方。