医者仁心：我，全球大外科第一人 第207节

　　神外大办公室，迎来了一位意外的客人，儿科皇甫芮，这位的到来，立马引起了程潇潇的警觉，呃，不管怎么说，皇甫芮在吴浩的嘴里，也是陆晨的绯闻女友之一。

　　这。。。皇甫芮还是那副高傲的模样，不过在陆晨的面前，倒是收敛了不少。

　　至少不像上一次那样指手画脚。

　　“哟，稀客啊，皇甫医生，你好，我是神外。。。”

　　“让开。”

　　“好嘞。”

　　吴浩这记吃不记打的性格要改，你之前刚刚在电视上散布了谣言，现在看见人家正主，竟然还敢往前凑？胆子不是一般的大啊。

　　“陆主任，你看方便吗？”

　　“不是很方便。”

　　等等，陆晨还没有回答，程潇潇这就跳出来了？

　　引来了皇甫芮的一阵冷笑。

　　“放心，我对陆晨没有兴趣。”

　　“呵呵。”

　　之前欧阳瑾不也是这样的说的，结果呢？

　　现在来咱们神外来的那叫一个勤快，在这样下去，张主任都要考虑一下，在神外给欧阳处长加个临时办公室了。

　　这。。。

　　“有什么话，就在这里说吧。”

　　程潇潇一副公事公办的模样。

　　“也好。”

　　皇甫芮也没有过多的坚持，毕竟这一次是真的遇到了难题，在皇甫芮看来，上中心唯一能够解决这个难题的，或许也就只有陆晨了。

　　“这是患者的情况，还麻烦陆主任看一下。”

　　说着，皇甫芮把一沓厚厚的病历，放在了陆晨的面前。

　　“嗯？脊柱肿瘤？”

　　看着病历的陆晨，倒是有些意外，倒不是说脊柱肿瘤有什么问题，对于儿科的诊断，陆晨还是相当放心的，只不过，这名患者只有七岁，这个年龄，竟然得了这样的病症，实在是有些。。。

　　“陆医生你也看到了，患者只有七岁，所以，这一次，我们需要你的帮助。”

　　说实话，患者刚刚检查出来的时候，皇甫芮都怀疑是不是检测出了什么问题。

　　上颈段椎管内外沟通性巨大肿瘤，颈1-2脊髓明显受压。

　　这样的情况，在儿童的身上，是很难见到的。

　　脊柱的原发性肿瘤，总体发生率约为0.4%，绝大多数青少年脊柱肿瘤为良性，而中青年患者恶性肿瘤可能性大。

　　尤其是在儿童的身上，几乎是看不到的，可这名患者的检查情况来看，恶性肿瘤的概率更大。

　　“多累及椎体。”

　　“是的，所以，恶性的可能性很大。”

　　“患者呢？”

　　“已经安排住院了，不过，我们对于这样的患者，没有太大的把握。”

　　如果是良性肿瘤的话，倒是还好解决，一旦确诊是恶心的话，恐怕。。。

　　“胚胎残存脊索组织及软骨组织，可导致脊索瘤及软骨肉瘤，或者正常细胞基因发生改变产生肿瘤，瘤细胞继续增殖，且将其生物特性遗传。”

　　“已经询问过了，患者的父母和直系亲属并没这样的病症。”

　　“知道了。”

　　陆晨点了点头，就不再和皇甫芮说话，而是仔细研究起了病历。

　　“患者夜间疼痛较明显，白天因活动可减轻，分析下来应该是肿瘤所致疼痛及机械性疼痛。”

　　虽然陆晨不说话，不过皇甫芮还是尽职地把患者的情况复述给陆晨听。

　　“查体的时候发现肿块增长较快，对周围组织常形成压迫，脊柱也发生了畸形。”

　　“这并不奇怪，肿瘤对椎体和附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压，可出现凹向病灶侧的侧凸畸形。”

　　这些都是常规的检查，不过，由此推测的话，的确是恶性的程度较大。

　　“患者还出现了运动功能损害，走路，跑步的时候，会出现不协调。”

　　“脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起，也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起，应该是脊髓后角综合征。”

　　“陆医生，现在的情况，你能不能进行手术？”

　　“其他报告呢？”

　　如果单单是现在的情况，陆晨也很难判断患者能不能进行手术。

　　不过只要患者但凡有一丝希望，陆晨也会做这台手术的。

　　毕竟对于陆晨来说，自己原本就需要足够多的脊椎手术来锻炼自己的团队，为将来人类历史上第一台头部移植手术做准备。

　　还有，这名患者只有七岁，陆晨也不可能见死不救。

　　“已经做了CT以及磁共振，结果马上就能出来。”

　　“可以，不过，再加上一个ECT，对了，再做一个SPECT。”

　　“单光子发射计算机断层扫描？难道陆主任是怕。。。”

　　“感觉这个肿瘤的发展太过了，就怕有转移性病灶的出现。”

　　陆晨也是实话实说，这种情况下，还是保险一点的好。

　　“好的。”

　　“有必要的话在CT引导下行穿刺活检。”

　　“这。。。”

　　这种穿刺活检，对于成年患者来说，穿刺活检或许并不会怎么样。

　　可问题是，患者只是一个七岁的孩子。

　　就怕孩子会反抗。

　　“程医生，你一会配合一下皇甫医生，你来做穿刺活检，记得，对患者友好一些。”

　　两个长的像天使一般的大姐姐，应该会好一些吧。

　　不过，还是要提醒一下程潇潇和皇甫芮，麻烦你们，能不能到时候温和一些，就你们俩现在的冰块脸，就怕直接把孩子给吓哭。

　　“知道了。”

　　穿刺活检，对于程潇潇来说，并不是困难的事情。

　　“其实穿刺活检我们自己也可以做。”

　　皇甫芮下意识地说道。

　　至于为什么要这样说，估计也就只有皇甫芮自己知道了。

　　皇甫芮：哼，我就是不想和程潇潇合作。

　　都说同性相斥，看来是真的。

　　尤其是这两位都长得祸国殃民的情况下。

　　如果确诊为脊柱恶性肿瘤，必须要手术切除，如果影响脊柱稳定性的，一期应行脊柱内固定，以维持脊柱的稳定性。

　　毕竟患者实在是太小了，必须要为患者的未来所着想。

　　“病历我收下了，这样，所有报告出来，第一时间发给我。”

第230章 收红包

　　“陆主任，报告出来了，椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织，侵入邻近神经根，椎体破坏继发病理骨折，脊髓受压。”

　　程潇潇此时的脸色很不好看，患者程潇潇已经见到了，一个很可爱的小男孩，不过被肿瘤折磨的脸色惨白，一点活力都没有。

　　“小剂量的地塞米松，在手术之前，先给患者用上吧。”

　　“已经用上了。”

　　对于这一点，皇甫芮还是用心的。

　　“CT检查，显示骶髂关节间隙狭窄，部分强直有独到之处。”

　　“有些麻烦。”

　　这种病症对于成年人来说都很难坚持，更不要说发生在一个孩子的身上。

　　“MRI和SPECT发现，存在骶髂关节炎，不过没有转移。”

　　这或许是最好的消息。

　　“知道了，患者现在情况如何？”

　　“生命体征正常。”

　　“后天安排手术，这点时间，让患者家属多陪陪孩子。”

　　“知道了。”

　　见陆晨接下了这个手术，皇甫芮显然是安心了不少。

　　不得不承认，此时的陆晨，就像是上中心的定海神针一般，一旦陆晨接下手术，给其他医生带来了无比的自信。

　　“陆主任，现在患者的年龄来看，术后的并发症是发生率极高的。”

　　程潇潇在皇甫芮离开后，表示了自己的担忧。

　　患者年纪太小了，很容易发生切口感染、裂开，切口愈合能力不良或脑脊液漏者易发生。

　　术后还可能形成血肿，造成肢体瘫痪加重，多在术后72h内发生，即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。

　　毕竟患者的身体太小，根本就没有长全。