医者仁心:我,全球大外科第一人 第175节
“你准备怎么做这台手术?”
“手术的入路不重要,关键还是行肿瘤切除及去椎板减压;影响脊柱稳定性的恶性脊柱肿瘤,可手术行肿瘤切除及脊柱内固定,达到缓解症状及维持脊柱稳定的目的。”
陆晨现在所考虑的,是患者手术之后的情况该如何。
“你准备做全椎板切除肿瘤手术?”
“嗯,有什么问题?”
“这手术并不简单,尤其是这内外肿瘤的情况下。”
全椎板切除肿瘤手术弊端比较多,容易引起脊髓功能障碍,导致鹅颈畸形,所以临床运用很少。
可考虑到患者椎管内肿瘤的性质和严重程度,全椎板切除肿瘤手术势在必行。
“放心,我有信心。”
简简单单的一句话,就表现出了陆晨强大的信心。
也是,除了陆晨的话,估计谁也不敢轻易动用全椎板切除肿瘤手术吧。
如果是程潇潇自己的话,会选择后路半椎板摘除术或者是后路椎板切除内固定术。
不过,这样的手术,并不一定能够彻底解决眼前的麻烦。
或许陆晨的选择才是正确的。
当然,这样的手术,不止是神外可以做,胸外也可以。
相比起来的话神经外科做脊髓脊柱的优势就是对神经比较清楚,对神经的解剖和生理病理都十分熟悉,定位精准,而且操作上包括内固定等神经外科医生只要认真去学习,应该很快也能掌握。
这也是为什么,陆晨要大量接受这些手术的原因之一。
对于陆晨来说,自己手术并不是关键,而是要带着自己的医疗团队,尽快熟悉起来,为将来做准备。
在显微镜下精细操作,成熟的神经减压理念与经验,显微镜和微通道技术的应用,神经电生理监测和术中保护以及精准手术规划经验
这些,都是陆晨想要程潇潇快速熟悉起来的。
“我现在就去准备。”
“对了,下午再加两台手术。”
“呃。。。”
这一次,就连程潇潇都惊讶了,这。。。这样的手术难度,已经算得上地狱级别了。
可你竟然还要加两台手术,就算是铁人的话,也不一定撑得住吧。
“放心吧,我算过了,而且,后面的两台手术,你主刀,我做一助。”
“好。”
见陆晨信心十足的样子,程潇潇自然不会多说什么。
毕竟在陆晨的身上,程潇潇见识到了太多的奇迹。
在自己的内心中,程潇潇已经无条件相信陆晨的抉择。
这是一种习惯,而程潇潇在不知不觉中,甚至已经产生了对陆晨的依赖。
“早餐怎么样?”
“还不错。”
“你要是喜欢的话,我倒是可以勉为其难给你准备,毕竟一直吃食堂,还是会腻的。”
虽然已经很注意自己的用词了。
可是用吴浩的话来说,程医生,你这就是司马昭之心,路人皆知好不好。
“咳咳,其实真没必要这么麻烦。”
“不麻烦,我最近就是在学习厨艺。”
就这?
程医生,你的手,是握手术刀的手,拿起菜刀,是不是太委屈了?
“就这样说定了,等我什么时候烧腻了,你就只能吃食堂了。”
程潇潇没有给陆晨拒绝的机会。
或者说,程潇潇是怕从陆晨嘴里听到拒绝的话来。
丢下了这句话,程潇潇快速离开了办公室,留下了一脸错愕的陆晨。
似乎情况有些。。。
这该死的,无处安放的魅力。
陆晨苦笑了一声,看来自己平时还是要注意一些。
陆晨又不是傻子,自然是看得出程潇潇的意思。
只不过,陆晨现在一心都扑在了人类历史上的第一台头部移植手术。
根本就没有功夫来考虑这些。
“咦?老大,程医生走了?”
吴浩探头探脑地出现在了办公室的门口,这贼眉鼠眼的模样,不去做贼,实在是太委屈自己的天赋了。
“鬼鬼祟祟的干什么。”
陆晨呵斥了一声。
至于吴浩,则是一脸委屈,那啥,老大,我也不想这样的啊。
今天也真是见了鬼了,一早上就被程潇潇给威胁了。
你是不知道,刚刚程潇潇的眼神好可怕。
吓得自己这个大男人话都不敢多说好不好。
刚刚回来的路上,自己又遇到了欧阳处长。
原本自己想要上去打个招呼的,谁能想到,欧阳处长比平时更冷。
自己只不过是靠近欧阳处长方圆两米,就感觉自己身处寒冬。
这。。。
也不知道今天这是怎么了?
一个个都变得这么奇怪。
而且貌似欧阳处长这段时间胃口不错啊,手上领着十几个包子。
吴浩真的就想问问,这食堂的包子真的有这么好吃吗?
自己也就感觉那样啊。
“医考准备的怎么样了?”
“放心,老大,一切都在计划之中。”
经过陆晨恶魔一般的集训,吴浩表示,自己一定不会让陆晨失望。
“有信心就好,如果考不过,你就换专业吧。“
吴浩:这。。。老大,你不该鼓励我的吗?
陆晨:呵呵,这就是我最好的鼓励方式。
第194章 难得一见的双生肿瘤
“陆主任,咱们选择全麻还是硬膜外麻醉?”
这一次与陆晨合作的,还是麻醉科的副主任,甚至已经成为了陆晨的御用麻醉师,一般只要是陆晨的手术,都会让麻醉科副主任负责。
“全麻,硬膜外麻醉恐怕达不到效果。”
“好嘞。”
和陆晨一起上手术,可以说就是度假一般,神外手术,麻醉保命,可是在陆晨这里,这样的说法完全没有什么效果。
在麻醉科看来,有陆晨在,一切就足够了。
神外手术,主刀保命,这才足够的贴切。
患者此刻采用俯卧位。
陆晨以肿瘤的中央为中心设计切口。
再以按脊髓造影切除椎板,上下扩大手术野至肿瘤上下端增色已显露。
“漂亮。”
上过这么多的手术,与无数外科医生合作过,其中还包括了神外的张主任,可是要说这手术的切口和入路,还是要看陆晨。
这切口,简直就是赏心悦目啊。
陆晨:呃。。。严重怀疑你有严重的心理问题啊。
“外部是恶性肿瘤。”
暴露出了肿瘤的位置,陆晨一眼就看出了肿瘤的性质,还真是恶性肿瘤,看来这场手术没有这么简单了。
如果是良性肿瘤,陆晨只需要从肿瘤上极或下极开始剥离就可以了。
可现在遇到的是恶性肿瘤,一切就麻烦了。
陆晨需要将附着的神经根如确定不能保留者始予切断。
此时的恶性肿瘤与硬脊膜粘连大多广泛而紧密,手术时需要更加的小心。
“切除时渗血多,完全切除多有困难。”
看着患者现在的情况,程潇潇已经皱起了眉尖。
“情况是不太好,不过,相比于颅内手术来说,还算是简单。
此刻的陆晨,在显微镜下,小心翼翼操作着双极。
“擦汗。”
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