医者仁心：我，全球大外科第一人 第155节

　　思索再三，陆晨还是决定采取比较冒险的腹腔镜肝切除术。

　　“对于位于Ⅶ、Ⅷ段的病灶进行的腹腔镜下切除。”

　　韩教授的情况比想象中还要糟糕一些。

　　这种手术的难度，甚至于已经让在座的专家感觉汗毛都竖了起来。

　　“这样切除？咦，为什么我没有想到？”

　　“左三叶、右三叶切除，还能这样做？这一次算是不虚此行了啊。”

　　对于陆晨的手术，众位国内的大拿表示自己算是开了眼了。

　　“对了，这和那篇论文上的观点是一致的，没想到，陆主任对于最新术式的把握，已经到了炉火纯青的地步。”

　　“这样的手术，在咱们国内应该算是首例了吧。”

　　“别说国内了，就算是国外，也没见多少专家这样做过。”

　　“实在是想象不出，竟然还能这样操作？”

　　而此刻，在手术内，气氛就没有这么轻松了。

　　上中心的三位主任，此刻脸色异常的凝重，虽然不是自己主刀，但此刻现场的气氛，就像是凝固了一般。

　　甚至于此刻连大气都不敢喘。

　　“擦汗。”

　　陆晨的额头上，满是汗珠。

　　这对于主刀来说，的确是难度极大。

　　“不好，你看这一段，腹腔内致密粘连，这可是大忌啊，还有这里，病变过于接近大血管。”

　　随着手术的进行，更多的隐患暴露在了众人的眼前。

　　“病变过大，影响第一和第二肝门暴露和分离，这。。。在强行手术下去的，会出现极大的危险。”

　　“嘶，这已经不是主刀的能力问题了，这手术已经失去了继续下去的可能。”

　　随着几位专家的话，此时，就连观察室内的气氛都变得异常紧张了起来。

　　所有医生已经停止了交谈，而是目不转睛地看向了手术。

　　“不是吧，程医生，真的有这么夸张？”

　　吴浩对于肝胆手术并不了解，自己连神外的手术都没学透呢，更不要说其他可是的手术了，不过就算是听专家的言论，吴浩也知道，恐怕现在的情况不容乐观。

　　至于程潇潇，此刻更是替陆晨捏了一把冷汗。

　　虽然之前嘴上是说让陆晨摔一个跟头才好。

　　可真是要到了这个时候，程潇潇却在默默为陆晨祈祷，祈祷手术一定要顺利。

　　“肝门部侵犯以及门静脉癌栓。”

　　“这。。。还是应该停下手术才好。”

　　“这种情况，估计已经让主刀无所适从了。”

　　“如果换做是我的话，发现腹腔内致密粘连，就不会继续下去了。”

　　此刻的言论，都很悲观。

　　是的，腹腔镜肝切除术所遇到的禁忌此刻算是全都给碰上了。

　　别说现在是腹腔镜肝切除术，就算是全开，遇到这样的麻烦，也无法继续手术下去。

　　而此时的陆晨，却是依旧在继续。

　　这些困难，从一开始，就已经被陆晨算计在内。

　　就算是现在遇上了，也没有出乎陆晨的意料。

　　“擦汗。”

　　而此时，陆晨的双手，就算是有魔力一般，伴随着双手的不停移动，一个又一个的难题，被陆晨一一解开。

　　“这。。。腹腔内致密粘连都能被打开？这陆主任是怎么办到的？”

　　这已经不是胆大心细就能做的了。

　　“分离钳。”

　　“无损伤抓钳。”

　　“患者情况？”

　　“一切正常。”

　　“双极电凝。”

　　“生物蛋白胶。”

　　一道道世界性的难题，在陆晨此时的操作下被顺利解决。

　　这一幕幕也在不断刺激着观察室内的专家们。

　　这。。。

　　这已经不能用神奇来解释了吧。

　　“竟然能够这样操作？”

　　“原来可以这样解决第一和第二肝门暴露和分离的问题。”

　　“理论上的确可以，不过操作起来的难度太大了。”

　　“嘶。。。这陆主任的确厉害。”

　　伴随着一声声道喜凉气的声音，陆晨已经成空切除了巨大的病灶。

　　“呼。。。拿去化验，病理要快。”

　　接着，是小病灶的解决，这更要主刀的经验和耐心，但凡是一点点的遗漏，对于患者来说，将会是毁灭性的灾难。

　　“内镜下切割闭合器。”

　　“止血纱布。”

　　“清除出血点。”

　　“擦汗。”

　　手术已经持续了三个小时，此刻，就算是站着观看的医生，都感觉到了双腿发麻。

　　而此时的陆晨已经是精细地操控着手术。

　　“呼。。。老大的极限到底在哪儿啊。”

　　就算是和老大上了这么多的手术，吴浩依旧是忍不住感叹一声。

　　至于程潇潇，此刻更是目不转睛，一个细微的镜头都不想错过。

　　虽然不是神外的手术，不过，这一次的腹腔镜肝切除术，其难度绝不小于任何一台神外术式。

第172章 上中心的宝贝疙瘩

　　“腹腔镜超声探查。”

　　在手术的过程中，还是需要通过腹腔镜超声探查，来定位肿瘤的位置及边界，避免肿瘤不全切除。

　　虽然陆晨的经验非常丰富了，不过，这个时候，还是不能有一丝一毫的遗漏。

　　“毗邻肝内血管及胆道的走向？”

　　“清晰，病灶切除不会引起大出血的风险。”

　　手术已经到了这个地步，可以说是胜利在望，最难的几个步骤，都已经被陆晨顺利突破。

　　不得不说，此刻手术室里的三位主任，对陆晨的技术当真是刮目相看，简直比传闻中更加的厉害。

　　“病灶切除，探查有无肿瘤残留及余肝血液供应情况。”

　　“肝静脉通畅。”

　　“右半肝切除，右肝门选择性阻断。”

　　“送检标本切除范围达到根治标准。”

　　随着信息的回馈，此刻，手术室里的众人也总算是松了一口气。

　　幸好，送检的标本已经达标，至少不需要再切除多余的肝脏。

　　在陆晨看来，在找到新的肝源之前，一定要保证韩教授能够在目前切除后的肝脏情况下，挺过两年。

　　这是陆晨的底线。

　　至少现在看来，底线的要求是达标了。

　　“电凝。”

　　现在陆晨所要做的，就是封闭细小血管和胆管。

　　“呼。。。不得不说，这场手术做的是真漂亮。”

　　而此刻，在观察室中，讨论的声音就显得热闹了许多。

　　“避免局部过度挤压，减少医源性扩散，尽力保证足量切缘，彻底清除癌栓，这几点，陆主任做的相当到位。”

　　“厉害，实在是厉害，这样的手术，简直可以奉为经典。”

　　“幸好这一次是陆主任来做主刀，我可实在是想不到，在咱们国内，现在还有谁能够做的比陆主任更完美的。”

　　“对了，和谐的王教授怎么样？他对于腹腔镜肝脏切除手术也颇有造诣。”

　　“王教授还行，不过，要是遇到今天相同的情况话，估计王教授会选择中转开腹。”

　　“是啊，这样的话，对于患者的不确定性就太大了一些。”

　　行全腹腔镜或手助腔镜肝脏切除术时， 如出血难以控制、出血量＞800 ml 或出现患者难以耐受气腹情况应立即中转开腹或扩大切口进行手术。

　　这对于主刀来说，的确是一种抉择。

　　不过，大多数的专家，都会偏向于中转开腹。