医者仁心:我,全球大外科第一人 第145节
“都已经准备好了,陆主任,全都在这里。”
皮肤科也是准备十分充分,立马把已经准备好的病理报告交到了陆晨的手上。
“咦,不应该啊。”
一开始的时候,陆晨还以为,是不是皮肤科使用了大量的激素,导致患者出现了癫痫的症状,可是现在看来的话,似乎并不是如此。
皮肤科的用药,相对来说还是非常谨慎的,可这又是什么原因,会引起这样的病症来?
“患者在患上皮肤病之前,有没有什么特殊的情况?”
“这个,我们的医生倒是询问过,不过,据患者自己说,一切都和平时一样,并没有什么改变,哦,对了,患者之前因鼻窦感染,用了一个月的洗鼻壶。”
皮肤科主任好像是想起了什么,补充了一句。
不过,洗鼻壶的话,应该与红疹并没有什么直接联系,所以也就被当时的医生的给过滤掉了。
可就算是如此,为了今后万一需要用到,当时的医生,还是把这一条给记录在案。
“嗯?洗鼻壶?”
“是的,一般鼻窦感染的话,不都是要用到的,只不过,这应该与患者的皮肤问题没有太大的关系吧。”
“问一下,你用洗鼻壶的话,是用的无菌水来清洗鼻窦?还是其他什么?”
陆晨好像是突然想到了什么,急忙看向了患者。
“这个。。。当时无菌水用完了,所以我图省事,就用了自来水,我想想都是一样的,所以也没有过多的纠结。”
患者被陆晨突如其来的问题吓了一跳。
不过按照患者自己的想法来说,这似乎不是什么太大的问题,自己以前的朋友也是这样的。
也没有发现出了什么问题。
“赶紧给患者做脑CT。”
“呃?陆医生,你这是?”
皮肤科主人也被陆晨给吓了一跳,怎么就突然要做脑CT了?
“我现在也不能确定,不过我有着怀疑,还是做了CT再说。”
此刻,陆晨的脸色可不好看。
真要是自己预想的那样,情况就有些麻烦了。
就连跟在陆晨的程潇潇,此刻也是一脸的疑惑。
这。。。
是不是触及到了自己的专业盲区?
这鼻窦炎,洗鼻壶,皮疹,还有癫痫。
貌似根本就无法联系在一起的吧。
为什么陆晨要如此着急?
而很快,CT出来了,不过,看着此刻的CT报告,所有人的脸色都有些不太好,CT扫描显示她的大脑中存在异常病变。
“这种情况,难道是肿瘤?”
皮肤科大主任有些疑惑,难道就是因为这颗肿瘤,所以才导致了患者突发癫痫?
这样的话,倒也算是合理。
可是,这与皮上红疹也没有直接的联系啊,这有算是怎么回事?
“不是肿瘤。”
就在这个时候,一直盯着CT扫描结果的陆晨,突然开口说道。
“不是肿瘤?那是什么?”
这个时候,就连皮肤科的大主任,都是一脸的好奇。
在CT的影像上看来,这异常病变的占位已经很明显了啊,已经可以确诊是肿瘤了,难不成陆主任还有什么高见不成?
“立马联系疾病控制和预防中心。”
“什么?”
在场的所有人,都被陆晨这话给吓了一跳,不是把,这就要联系疾病控制和预防中心?
这。。。
“陆晨,你在说什么啊。”
程潇潇此刻也是一脸诧异。
“让疾病控制和预防中心赶紧提供了抗阿米巴的药物。”
“你。。。你的意思是,这不是肿瘤,而是原发性阿米巴脑膜脑炎?患者感染了阿米巴食脑虫?”
这一刻,就连程潇潇都吓了一跳。
不是吧,原发性阿米巴脑膜脑炎?这个的病的死亡率,可是超过了百分之90!
“不是怀疑,而是确定。”
陆晨此刻也是叹了一口气,自己所担心的事情,竟然成了事实。
第160章 战斗吧,为了更多的患者
这一切的罪魁祸首,还是自来水。
非无菌的自来水中含有噬脑的阿米巴原虫,这种食脑变形虫会在几周到几个月的时间内引起原发性阿米巴脑膜脑炎。
只能说,这样的运气,也真的就没谁了。
原发性阿米巴脑膜脑炎的症状主要包括头痛、发烧、恶心、失去平衡、定向障碍、癫痫发作和脖子僵硬。
症状出现后病情发展迅速,患者通常在18天或更短时间内死亡。
“这。。。食脑虫?”
此时,皮肤科大主任的眼神之中,带着无比的震惊。
所以,这一切的罪魁祸首就是食脑虫?
当然,“食脑虫”只是一种形象的说法,福氏耐格里阿米巴原虫并不是真的会啃食人脑。
它们会在大脑内引发了严重出血和脓肿,并造成脑内水肿,颅压上升,最终导致脑神经瘫痪。
这才是引起患者的真正死因。
而且一般很难被发现,一旦出现了症状,几乎就已经到了晚期。
“先使用两性霉素B和咪康唑,静脉滴注与鞘内注射。”
陆晨的脸色并不好看。
“患者在呼吸困难时要给予其吸氧治疗,同时应保持呼吸道通畅,避免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。”
陆晨此刻看着CT,弥漫性密度增高区域并累及灰质,如果在发展下去的话,脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失。
“对了,定时检测血清肌酸酐及尿素氮。”
“这。。。陆主任,咱们对这病了解不够啊,这该用多少剂量?”
此时的皮肤科主任已经慌了神。
这可是原发性阿米巴脑膜脑炎,对于医生来说,这根本就没有救治的手段。
“应用两性霉素B1.5mg/(kg·d),分2次静脉缓慢滴注(每次不少于1h),3天后改为1mg/(kg·d),同时鞘内注射,0.5mg/次。”
这已经算是人体能够承受的最大剂量了。
“陆晨。。。”
程潇潇想要开口说些什么,可是,程潇潇心里清楚,陆晨也不是万能的,而且,这个病,现在根本就没有其他的治疗方案。
就算是陆晨的手术技巧再高超,也无能为力。
此刻,众人的心情沉重。
陆晨一言不发地离开了皮肤科的病区。
自己这个无所不能的外科之“神”,终究还是有束手无策的时候。
“陆晨,不用想的太多,你能够及时发现已经很了不起了。”
此时的程潇潇,也不知道该如何安慰陆晨。
“可还是太晚了。”
原发性阿米巴脑膜脑炎,一旦侵入了脑部,几乎就没有治愈的可能。
对于患者来说,这个过程可能会很痛苦。
程潇潇此刻也叹了一口气,是啊,如果再早一些的话,或许还能试试,可是现如今,只能等待奇迹了。
“陆晨,咱们做医生的,不就是天天面对这样的情况吗?”
“你是在安慰我?”
“我就是怕你一蹶不振。”
“那倒是谢谢你了。”
“别误会,你是好医生,有更多的病患等着你医治。”
“我当然知道。”
陆晨并不是因为自己的无能为力而感到失望,陆晨只是讨厌这种无力的感受罢了。
患者明明就在自己的面前,可是,自己手中的手术刀却毫无用处。
“对了,晚上的手术?”
“你该回去休息,明天去外科看看,等什么时候外科告诉我你可以上手术了,才能回来。”
“你。。。”
程潇潇一脸哭笑不得,所以,陆晨你一直都计划好的吗?
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