医者仁心：我，全球大外科第一人 第1416节

　　“韩主任，来搭把手，咱们将子宫拿出来，对于，当心一点，保留另一套子宫，不管什么原因，我们还是要给患者留下希望。”

　　“明白。”

　　在交代完这一切之后，陆晨快速提出患者的子宫及双侧附件。

　　而在这一刻，所有人都见到子宫后壁近右侧宫角处全层破裂，破裂口直径达10厘米。

　　患者的子宫破裂处呈大量活动性出血，并见妊娠组织漂浮于腹腔内。

　　这。。。

　　眼前的场景，再次让人倒吸了一口凉气。

　　卧槽，这简直是。。。

　　皇甫芮都不知道该如何来形容。

　　场面也太过惨烈了。

　　“备血有多少？”

　　“2000ml。”

　　“不够，在去要1000来。”

　　如此大规模的出血，简直无法想象。

第1521章 完美的预判

　　“再准备点红细胞和血浆、冷沉淀。”

　　“明白。”

　　“确定了，死胎。”

　　虽然胎儿的死亡已经在预料之内，不过，此刻手术室内的众人，依旧是怀着沉重的心情。

　　毕竟，这是活生生的生命。

　　还没来到这个世上，就已经夭折。

　　对于胎儿的父母来说，这更是悲伤到难以忘怀的一天。

　　“陆副院长，患者的子宫恐怕是保不住了。”

　　韩主任检查了一下目前的子宫情况，超过百分之65的破裂，这种程度，强行留下的话，只会增加感染的风险。

　　“韩主任，一开始的手术步骤，就是要将这个子宫进行切除。”

　　“这。。。我明白了。”

　　韩主任似乎还有些顾虑。

　　毕竟，对于双子宫的特殊患者来说，单一切除一个子宫，还是可以受孕的。

　　只不过，在进行一般的双子宫切除术之前，是需要经过严谨的判断。

　　双子宫患者的情况有很多。

　　有一类的单一子宫，是完全失去了受孕的能力。

　　甚至会产生萎缩的现象。

　　这一类患者，在接受手术的时候，将会把失去功能的子宫进行切除。

　　保证另一个子宫的完整性。

　　可是，眼前这名患者，在送来的第一时间，就因为内外大出血的紧急情况，根本来不及进行探查。

　　如果双子宫的其中一个无法受孕的话，对于女人来说，就是彻底剥夺了其当母亲的权力。

　　这似乎太残酷了一些。

　　只不过，此时此刻，韩主任也没有更好的办法。

　　就像是之前分析的那样，就算是保留了破裂的子宫，只会增加风险，毫无益处。

　　“韩主任。”

　　“什么？”

　　“我刚刚已经确定过了，患者属于是双子宫单阴道，而且，两个子宫都具备有独立的受孕功能，只不过之前的几次情况，应该都是巧合，导致每一次的受孕，都出现在了这一侧的子宫上。”

　　“还能有这种事？”

　　“是啊，这一点，医学也无法解释，虽然我不知道之前患者到底经历了什么，不过，对于患者来说，这不是一件坏事，在保留单一子宫之后，患者倒是可以正常受孕生子，而且，可以排除如今的危险受孕。”

　　陆晨从一开始发现患者属于罕见的双子宫影像之后，一直都在观察另一侧子宫的情况。

　　虽然CT影像因为血肿的原因，无法彻底观察，不过，在刚刚开腹之后，陆晨是特意仔细观察了一番。

　　所以才能得出另一侧子宫完整并且可以受孕的答案。

　　另一侧的子宫壁厚度正常。

　　只要在手术后一年的时间里好好调养，完全可以再次受孕。

　　而且，避免了子宫壁再次破裂的可能。

　　“我倒是没有想到，这也算是因祸得福了。”

　　是的，这句话还真没有说错。

　　只能说，就患者当前的情况。

　　就算是今天没有出现子宫壁的破裂，可谁也保证不了之后的6个月时间，能否挺得住。

　　甚至于，在陆晨看来，患者只剩下薄薄一层的子宫壁，根本就无法撑过6个月。

　　一旦胎儿再度长大，对于患者自身来说，所存在的危胁性可能几倍往上翻。

　　真要是怀胎6个月以后突发子宫壁破裂的话，恐怕患者都撑不到送来医院，就一尸两命了。

　　“行吧，既然陆副院长都这么说，那就直接清理切除。”

　　韩主任此刻也没有任何的意见。

　　“麻醉，一会进行切除的时候，持续给予患者快速输血补液、纠正酸中毒。”

　　“明白。”

　　“还有，尽最大努力维持患者呼吸循环稳定。”

　　“陆副院长放心，我一定让患者撑到手术结束。”

　　难得能够和陆副院长上一次手术，麻醉师自然是想要好好表现一番。

　　没办法，平日里的手术，几乎都是被自己科室的副主任给包掉了。

　　毕竟在麻醉科里，副主任的资历是最老的。

　　就算是自家主任，平时都要对副主任客气三分。

　　副主任从一开始陆晨来到上中心之后，就跟着陆副院长上手术。

　　就算是其他麻醉想要尝试一下和陆副院长上手术到底是一种什么样的体验，也不好意思开口啊。

　　这一次，好不容易抓住一次机会。

　　当然要好好表现一下。

　　“辛苦了。”

　　陆晨点点头，上中心的麻醉科本就没有话说。

　　陆晨自然放心。

　　“皇甫芮，一会清理患者腹腔的内容物，韩主任，你来进行断离。”

　　“好。”

　　“明白。”

　　陆晨安排好了一切，便快速清理起了宫腔。

　　这一步，非常的麻烦，刚刚“爆炸”这个词，用的一点都没有错。

　　不是瞬间的破裂，而是直接的炸裂。

　　腹腔内到处都是组织物。

　　很难进行清理，如果遗漏一点的话，对于患者来说，将可能引发更可怕的情况。

　　整整两个小时的时间，一共清理了腹腔内的积血达2000余毫升。

　　麻醉更是给患者输注7个单位的红细胞。

　　“检查一下，是否还有活动性出血和组织内容物。”

　　可以说，这两个小时的时间内，不管是陆晨，皇甫芮还是韩主任，都是每一寸每一寸的寻找。

　　不敢有丝毫的大意。

　　尤其是出血量如此大的情况下，有些组织物甚至隐藏在了其他器官之下。

　　想要“打扫”干净，皇甫芮表示，自己的眼睛都看花了。

　　幸好，这一次的努力没有白费。

　　从目前看来，处理的非常好。

　　至于多余的子宫部分，也已经全部清理了出来。

　　“没有问题。”

　　“没有发现活动性出血。”

　　“知道了，我来调整一下另一侧的子宫。”

　　另一侧的子宫及其附件都非常完整。

　　之前是因为被血肿和内容物所阻挡，无法完全判断。

　　而现在的话，身为妇产科主任的韩主任，一眼就能断定，陆副院长分析的没有错。

　　子宫及附件相当完整，只要好好休养一段时间，完全可以再次正常受孕。