医者仁心：我，全球大外科第一人 第1398节

　　“是啊，时间越短，对于患者的呼吸创伤越小，如果将来患者可以恢复自主呼吸的话，也能快速脱离呼吸机。”

　　这一切，都要以手术的实际为准。

　　“那就拿出一个方案出来，手术定在明天，患者因为无法移动，所以，手术定在南雅。”

　　“行，我们麻醉商量一下，再和南雅这边对接。”

　　反正南雅已经表明了自己的态度，全力配合上中心。

　　再说，前段时间上中心人手不足的时候，南雅是最积极帮忙的。

　　自己科室的专家，抽调了一半来支援上中心，这个情，说什么都是要还的。

　　会诊结束之后，陆晨看看时间，也不打算回家了，办公室凑合一夜，而且，陆晨还需要分析大量的资料，包括再一次研究患者的检查报告。

　　争取最佳的手术计划。

　　刚回到办公室的陆晨，就闻到了烧烤的香味。

　　果不其然，程潇潇也没有离开，而是对着陆晨举了举手上的外卖。

　　“吃饱了干活？”

　　不得不承认，程潇潇的预判，是越来越准了。

第1504章 立体定向系统

　　第二天一早，南雅相关科室，与手术室都已经严阵以待。

　　而上中心的麻醉团队，在经过一晚上的紧急磋商之后，也定下了术中麻醉与术中监护的计划，并且在如此短的时间内，准备了两套紧急情况下的方案。

　　不得不说，上中心的麻醉科，已经具备了目前全世界一流的水准。

　　在国内，哪家医院能拥有这样高超的麻醉科，都是外科的福气。

　　相关人员抵达南雅之后，就开始了分工行动。

　　而患者也已经被送到了手术室。

　　由于患者年龄较大，又失去了自主呼吸，说实话，从这台手术的成功几率来看，其实并不理想。

　　这台手术包括了颅内血肿清除术、脑室外引流术。

　　虽然说对于目前国内的颅内血肿清除术、脑室外引流术等相关手术已经非常的成熟。

　　可像患者目前的情况，是绝无仅有的。

　　关键问题还是在脑干方面。

　　前期的支持性治疗，使得患者出现了第二次出血的情况。

　　并且已经严重影响到了脑干部分。

　　从MRI的影像上来看，出血面积不仅大，更是压缩了几乎一半的面积。

　　血肿面积大，清除很难处理。

　　一般医生下不了手。

　　专家见了也头疼。

　　也就是陆晨，敢于做这台手术。

　　手术的目标也很明确。

　　清除患者颅内血肿，降低颅内压，改善脑部循环。

　　而从脑部造影来看，患者颅内伤伤口面积不小。

　　在手术的过程中，有再出血的可能。

　　所以，对主刀的技术要求非常苛刻。

　　而这段时间，南雅重症科室，一直给予患者抗凝、抗血小板聚集、改善脑部循环等措施的药物治疗。

　　这对于手术来说，其实并不是非常有利。

　　这么多药物的使用，没有控制住患者的病情。

　　能够撑到现在，已经算是一个不小的奇迹了。

　　如果再来一次大出血，十有八九连抢救的机会都没有。

　　当然，对于南雅来说，手术就算成功，后期的神经康复治疗也是一个难题。

　　促进患者的神经功能恢复，提高生活质量，这不是随便说说的。

　　想要达到这样的标准，几乎不太可能。

　　幸好，家属的要求，只不过是尽可能延长患者的生命。

　　说实话，程潇潇在刚听到患者要求的时候，那是一脸的不爽。

　　明摆着就是要“啃老”。

　　患者都已经这样了，还不准备放过？

　　真的要是没有生活质量了，老人这样活着，难道不痛苦吗？

　　摊在床上的“赚钱工具”？

　　做家属的，于心何忍？

　　当然，这些话，程潇潇最终还是忍住了。

　　就像是陆晨所说的，每一个家庭，或多或少，都存在某些问题。

　　这不是医生该关心的，当下的责任，是如何做好手术。

　　“患者情况？”

　　“血压偏低，氧饱和度正常，心跳略快，综合评估刚刚及格，陆副院长，手术如果能够控制在6小时以内，对后续治疗最佳。”

　　这是麻醉科给出的最终结果。

　　“知道了，我尽量。”

　　陆晨点了点头，对于陆晨来说，患者目前的情况，自己必须要加快速度。

　　这一点，陆晨和程潇潇心知肚明。

　　“准备手术。”

　　随着陆晨一声令下，整个手术室的医护人员，都进入了各自的角色。

　　手术的难度显而易见。

　　对于人体来说，脑和脊髓的表面包有3层薄膜。

　　由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，三层膜合称脑膜。

　　被膜的作用，是支持、保护人体大脑和脊髓的作用。

　　而这一次的外伤撞击，使得患者蛛网膜下腔出现了大量的血肿情况。

　　而蛛网膜对于人体的重要性不言而喻，脑脊液通过蛛网膜渗入硬脑膜窦，回流静脉。

　　可以说，是非常重要的一个环节。

　　而从现在患者的影像来看，蛛网膜下腔的主要功能，现在都是停滞状态。

　　长期下去，直接导致患者大脑加速死亡。

　　这也是陆晨着急手术介入的主要原因之一。

　　而且，患者的软脑膜受伤程度也不算轻。

　　软脑膜本身轻薄并且富有绝大多数的血管和神经，原本是覆盖于患者的脑表面并伸入沟裂内。

　　可是这一次的大出血，已经严重挤压到了其存在。

　　在手术的过程中，如果可以的情况下，陆晨也会进行一定的修补。

　　不过，修补的程度，还要在做完血肿清除术，暴露出大脑结构之后才能进行判断。

　　目前情况下，还有太多的未知。

　　当然，这一次的手术，由于难度太大，不确定因素太多。

　　所以，就算是陆晨，也要借助于立体定向系统。

　　幸好，南雅的硬件设备方面，一直做的不错。

　　这点眼光，程院长还是有的。

　　尤其是目前最新的设备，程院长也舍得花巨资进行引进。

　　这一点上，南雅和上中心比不了。

　　毕竟上中心可是有着陆晨的存在。

　　自从陆晨的马甲被彻底曝光之后。

　　上门求合作的机构快要把上中心的后勤部的门槛给踩踏了。

　　谁不清楚doctor Lu所代表的意义？

　　只要是有doctor Lu在，那么，就是手术成功率的保障。

　　而这些设备仪器的临床使用，以及设备的可靠性等等，都是需要在数据上体现出来的。

　　而上中心作为目前国际上蹿升幅度最大的顶尖医院之一。

　　这方面很明显是医学设备厂商最关注的焦点。

　　而且，与上中心合作，无疑是打开了国内的大门。

　　绝对算是稳赚不赔的买卖。

　　所以，很多情况下，上中心只需要花费极小的代价，就能拥有目前全世界医疗领域最为先进的设备。

　　这是其他医院羡慕不来的。

　　更何况，陆晨还通过私人关系，搞到了不少尚在封锁阶段的设备。

　　这是有钱都买不到的玩意儿。