医者仁心:我,全球大外科第一人 第1326节
在吻合过程中,胸外的专家需要对弗朗西斯.雷蒙.霍特森的循环系统负责。
迷失神经所支配心脏的副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中,这些节前神经元的胞体位于延髓的迷走神经背核和疑核。
在吻合的过程中,胸外的专家需要时刻注意循环系统的正常。
毕竟朗西斯.雷蒙.霍特森的情况太过特殊了。
刚刚连接的新身体,朗西斯.雷蒙.霍特森是无法掌控的。
而且,从一开始,就已经用药物改变了朗西斯.雷蒙.霍特森新身体的“屏障”。
这种情况下,对于胸外来说,就是巨大的挑战。
节后纤维支配窦房结、房室交界、心房肌、房室束。
心迷走神经节后纤维末梢会对人体释放乙酰胆碱。
这对于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体后可引起心率减慢。
房室结传导减慢、心房肌收缩力减弱,对心室肌也具有直接抑制作用。
而这些在朗西斯.雷蒙.霍特森的身上,都无法体现出来。
患者自身没有任何的“防御”措施。
所有的压力,都集中在了胸外团队的身上。
手术之前,胸外专家为此做了充分的准备。
可毕竟这也是第一次遇到朗西斯.雷蒙.霍特森这种情况。
只能尝试性配合手术的进程。
如果真的遇到问题,就需要极强的临场应变机制。
当然,呼吸系统和消化系统同样也面对着这样的局面。
所以,想要完美吻合迷失神经,难度之大,可想而知。
第1434章 要做就要做到最好
陆晨要做的,是迷走神经刺激术。
迷走神经本身就是人体内12对脑神经中的第10对。
而且还是非常重要的神经元。
属于自主神经系统的一部分,其功能为控制腺体及内脏的讯息进出。
而所谓的迷走神经刺激术。
是陆晨想要先改变弗朗西斯.雷蒙.霍特森大脑内的电位反应。
说实话,陆晨一开始提出在吻合手术的过程中,同时进行迷走神经刺激术的计划。
是让很多专家都非常疑惑的一点。
大家都不明白,为何在吻合迷失神经的过程中,需要进行刺激。
毕竟,迷走神经刺激术一般是用于治疗癫痫。
而陆晨给出的答案,也的确是出乎了众人的意料。
用陆晨的原话来说,就是可以有效缓解患者自身迷失神经在吻合过程中,可能出现的神经元紊乱。
这。。。
在国际上,压根就没有出现过这样的临床论断。
说实话,这也就是陆晨所提出来的。
如果换一个人,恐怕早就被众多专家嗤之以鼻了。
在没有临床基础的情况下,得出这样的结论,实在是有些违背医学的传统。
可是,经过几次AI的模拟之后,众人却惊奇的发现。
似乎在吻合的过程中,迷走神经刺激术的确有着出众的作用。
在得出这个结论之后,众人更是一脸震惊,就想要问问doctor Lu,到底是如何分析出来的?
当然,现在再讨论已经没有了意义。
所以,在陆晨宣布吻合开始的时候,胸外科的专家就已经把事先准备好的线圈,预设在了弗朗西斯.雷蒙.霍特森新身体的胸前。
而此时的陆晨,已经沿着原本断离的气管向上、下开始进行分离。
在朗西斯.雷蒙.霍特森这具新身体的气管处,找到了位于气管食管沟处的喉返神经。
陆晨循喉返神经向上神经的断端。
幸好,在一开始断离的时候,陆晨及其团队,就已经对所有人的主要神经断离口做了标注。
虽然说,对于众人来说,这会显得非常麻烦。
可从目前来看,效果还是非常必要的。
陆晨在手术显微镜下,开始仔细观察断端的情况。
断离处显得非常平整,可以看得出来,在断离的过程中们非常的迅速。
并且,这一刀的质量很好,给之后的吻合创造了足够的条件。
现在只需要沿着断离端,分别游离一段喉返神经出来,将两断端对位就可以了。
说起来很简单。
但是对于神外的医生来说,吻合神经是最怕遇到的手术。
这对于手术者的技术有着很严格的要求。
需要做到无张力、无扭曲、无偏斜。
单单是这几点,就已经是天大的麻烦了。
“给我9-0无创伤缝线。”
“明白。”
一旁的器具护士连忙把准备好的缝线交到了陆晨的手上。
一般情况下,缝合神经断端需要4针。
这也是神外国际上的标准之一。
只不过,这一次陆晨明显没有按照这个规矩。
陆晨的缝线距离非常近,就算是在显微镜下,都很难区别。
“6针?”
一旁的器具护士虽然无法看到缝线的情况。
不过,陆晨每一次手指的起落,就代表着一次缝线。
上下起伏达到了6次,这才是让护士惊讶的地方。
作为梅奥医疗国际的护士,见识过无数的手术。
神经缝合自然也遇到过。
可是,就算是皮特教授亲自上手术的话,恐怕也只能缝4针吧。
这已经是极限了才对。
器具护士怎么也没有想到,doctor Lu,竟然能够突破这个极限。
从理论上来说,越多的缝线,对于断离的神经修复来说,自然是好事。
可是,真正要做到的话,却是难上加难。
这就像是在米粒上进行雕刻一样。
这种技术,已经到了神乎其神的境界。
从来没有想到过,真的有医生能够做到这一点。
一般这样的缝合,医生都会选择缝合神经鞘膜。
这是为了在缝合的过程中,避免损伤到患者的神经纤维。
在神外的教科书中,也明确表明过,再优秀的手术者,也无法保证第五针的时候,自己不会累及神经中的神经纤维。
可是,陆晨不仅做到了,还突破性地进行了六针缝合,这实在是有些。。。
除了用神乎其神来表示自己的感叹,似乎再也想不到其他的形容词。
“呼。。。”
而此时,在观察室中,众人看到这一幕,也是张大了嘴。
“这。。。还真的敢啊。”
奥夫医生一脸懵逼。
要是换做自己的,这种级别的手术,自己能够做到4针,就已经是超常发挥了吧。
用奥夫自己的心态来说,这种举世瞩目的手术,能够做到不求有功,但求无过,已经非常了不起了。
想要像陆晨这样突破极限,完全是奥夫医生不敢想象的一件事。
“这就是差距。”
格里森夫人随口说了一句。
不过,这也已经表明了格里森夫人观点。
是的,其实都不用思考也能知道,估计全世界绝大部分的医生,在面对这种手术的情况下,都会产生像奥夫那样的心态。
这也是人之常情。
可是,对于陆晨这样的“神”来说。
远远不够完美。
不管在什么情况下,都要挑战自我。
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