医者仁心:我,全球大外科第一人 第1307节
陆晨已经有了心理准备。
所以,当程潇潇把新鲜出炉的检测报告交到陆晨手上的时候。
陆晨并没有表现出太过意外的神色。
“超氧化物歧化酶1的含量太高了一些。”
“超过了标准值4倍以上。”
陆晨看了一眼数据,也是叹了一口气。
只能说,弗朗西斯.雷蒙.霍特森的身体不容乐观。
对于弗朗西斯.雷蒙.霍特森来说,这段时间肯定是根据主治医生安排的治疗方式在进行治疗。
按理说,应该控制住超氧化物歧化酶1的指标才对。
可是现在的指标却是呈几何式的爆发。
这也难怪,弗朗西斯.雷蒙.霍特森越发严重。
“不止是超氧化物歧化酶1,AD中的tau,PD中的α-syn,HD中的htt都显现出了异常,陆晨,这有些不合理。”
按道理来说,ALS和ALS2的病理机制应该是有所不同的。
可是,现在来看的话,弗朗西斯.雷蒙.霍特森先生体内的各项指标,竟然综合了ALS和ALS2部分机制。
可以说,这是在医学界中从未发生过的现象。
“新的致病原因?”
程潇潇对于渐冻症有所了解,可是并不算彻底。
毕竟渐冻症的研究,已经超出了临床领域的极限。
这已经是生物科学方面所需要研究的对象了。
“也不好这么说,弗朗西斯.雷蒙.霍特森的病例我看过,一开始的时候,并没有复杂到这个程度,可能是在后期的治疗中,出现了新的情况。”
陆晨继续翻看着弗朗西斯.雷蒙.霍特森的病历。
希望从这其中找出问题所在。
“doctor Lu,不管弗朗西斯.雷蒙.霍特森现在如何,反正是要做头部移植的,到时候能够一劳永逸地解决问题,我看没有这个必要溯源了吧。”
一旁梅奥国际的医生表示有些疑惑。
毕竟在这位医生看来,不管能不能找出问题所在。
手术势在必行。
既然都已经要做移植了。
那这副原来躯体的基因就会改变。
这似乎没有必要再。。。
“如果是单纯的ALS或者是ALS2的话,的确没有问题,可是,你能确定保证,患者一旦结合了ALS和ALS2的部分特征之后,还能如愿手术?”
“这。。。”
“就算是手术了,我们也只能保证单独的ALS病症可以得到有效的解决,无法确保新发现的问题,不会影响到新的躯体。”
陆晨看了对方一眼,淡淡地说道。
其实,如果皮特教授在场的话,都不需要陆晨浪费口舌来解释这些。
只能说,术业有专攻。
梅奥的医生,也不是万能的。
而对于陆晨来说,现在是幸运的,毕竟是在检查中,找出了新的问题。
这总是要比手术的过程中,被突然袭击来的好吧。
“应该是DNA结合蛋白4出现了异变。”
“DNA结合蛋白4?”
“所谓的transactive response DNA-binding protein 4。”
“我不是很明白。”
好吧,这已经涉及到了程潇潇的知识盲区。
不止是程潇潇,此刻,在场的众多医护人员,都是一脸茫然。
自己是医生没错,还是神经外科领域最优秀的一群专家。
可是,对于基因上的问题,涉足的并不多。
“该基因的突变也就在不到5%的家族性和不到1%的散发性ASL中出现,只不过这一次,竟然是在已发病患者的身上,再次触发了基因的更变。”
“那会引起什么?”
“现在还不好说,不过,患者的情况肯定会越发糟糕。”
从现在弗朗西斯.雷蒙.霍特森加速病变的身体也能总结的出,这种突变,会加速病情的加重。
而此时,陆晨则是将手中的检测报告和病例再次对照了起来。
陆晨想要了解的是,患者既然已经出现了上述的情况。
那么,患者的主治医生又是如何来应对的。
“使用了基因疗法和干细胞疗法。”
弗朗西斯.雷蒙.霍特森先生的病例中,明确地标注着主治医生在发现新的问题后,采取的治疗手段。
干细胞+基因疗法治疗。
这应该算是目前为止,国际上对于渐冻症患者最前沿的治疗手段。
新的双重疗法,能够使神经祖细胞能够在患者脊髓中超过3年时间里分化为星形胶质细胞并表达GDNF蛋白。
使用干细胞来将GDNF蛋白递送到大脑和脊髓。
最大限度持续发挥保护运动神经元的作用。
要知道,这个疗法,可是上过最新一期《柳叶刀》的。
被誉为渐冻症患者最后的依托。
只不过,从现在的情况来看,就算是已经用上了这个。
也没能够阻止弗朗西斯.雷蒙.霍特森身体的恶化。
原本弗朗西斯.雷蒙.霍特森的主治医生,是想使用这种新疗法,通过释放生长因子、免疫调节、抗炎作用、有效的归巢以及外泌体分泌等多方面共同发挥作用。
这样至少可以有效地拖延病情的进展。
可事实证明,这一次的尝试失败了。
“是治疗出现的问题?”
“现在来看,应该不是,毕竟这种疗法在临床实验和多数患者身上已经产生了效果,而弗朗西斯.雷蒙.霍特森先生的情况特殊,ALS和ALS2的结合,使得病情更加的复杂化,这已经不是这种治疗可以解决的问题了。”
“那该怎么办?”
“做一次基因检查,我需要的数据越详细越好,通知皮特教授,解读工作需要他的参与,同时,通知生化实验室,数据的更新一定要及时,弗朗西斯.雷蒙.霍特森先生的身体,可能随时都会产生新的变化。”
陆晨看着手术的数据,眉头也已经皱到了一起。
麻烦,现在的情况来看,似乎变得越发麻烦了起来。
第1415章 协议
“霍特森先生,想必你自己也已经感受到了,你的身体正在加速恶化。”
“doctor Lu,我还能坚持多久?”
现在弗朗西斯.雷蒙.霍特森最怕的,就是坚持不到手术。
说实话,自己身体的变化,弗朗西斯.雷蒙.霍特森自然是感受的到。
从患上渐冻症至今,弗朗西斯.雷蒙.霍特森对于自己的身体,完全失去了控制。
这些都已经经历过了。
按理说,弗朗西斯.雷蒙.霍特森应该更加坚强才是。
可是,最近一个月的变化,却让弗朗西斯.雷蒙.霍特森变得惶恐不安。
速度太快了,病情的进展,超过了以往所有的进程。
这是弗朗西斯.雷蒙.霍特森不敢想象的。
虽然说渐冻症无法逆转,但至少能够进行有效的延缓治疗。
这么多的金钱用了下去,也的确取得了效果。
要不然的话,弗朗西斯.雷蒙.霍特森连异体头颅移植的机会都没有。
但是现在的话。。。
“情况的确麻烦,我们在你体内查出了ALS和ALS2的综合体质,这在以往是没有出现过的。”
“嘶。。。”
久病成良医。
有些情况下,弗朗西斯.雷蒙.霍特森对于渐冻症的了解,甚至超过了部分的神外医生。
而陆晨刚刚所说的ALS和ALS2的综合,这是网上从来没有提到过的。
“doctor Lu,我的主治医生,从来没有跟我提过这一点。”
“恐怕他自己都还不清楚。”
渐冻症的治疗,本就是长期的治疗。
主治医生在患者没有出现重大转变的情况下,不可能一直检查患者体内的基因情况。
而这段时间,弗朗西斯.雷蒙.霍特森的主治医生虽然发现了其身体的部分变化。
但是根本就没有往这方面去想。
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