医者仁心：我，全球大外科第一人 第1298节

　　“是很麻烦，不，应该说是非常麻烦的一个点，但是，必须要处理好。”

　　陆晨间程潇潇已经意识到了这台手术最关键的问题，也就不再多说。

　　“我虽然没有接触过这样的病例，不过，还是能够给你一些参考。”

　　是的，硬脊膜动静脉瘘这样的病例，就算是陆晨，也是第一次遇到。

　　所以说，张主任是相当幸运的。

　　毕竟，这样的罕见病，可不是随随便便就能遇上的。

　　而就在这个时候，敲门声传来。

　　“进，门没关。”

　　“咳咳，不好意思啊，陆副院长，程主任，你们这是在讨论病例呢？”

　　说曹操，曹操到。

　　此时出现在门口的，正是张主任。

　　对于上中心来说，今天的张主任，可以说是英雄。

　　毕竟这一次会诊，面对的可是硬脊膜动静脉瘘。

　　这种罕见病，百分之九十九的神外医生都没有见识过。

　　更不要说是在第一时间就诊断出来了。

　　而上中心能和梅奥医疗国际打成平手，这还多亏了张主任的经验。

　　而张主任此时出现在这里，也是为了程潇潇接下去的手术。

　　“张主任你来的正好，你不来找我们，我还要去拜访你呢。”

　　“程主任说笑了，我没有打扰到你和陆副院长就好。”

　　此时的张主任没有露出任何得意的神色。

　　只能说，张主任有着足够的自制力。

　　这事要是发生在吴浩的身上。

　　呵呵，估计这家伙，可以吹上一辈子了。

　　好吧，这些不是重点。

　　重点是此时张主任来的目的。

　　“张主任，要不然，你先和我说说，你上次遇到的患者，最终的情况怎么样？”

　　“这正是我来的目的。”

　　说到这里，张主任找了一个单人沙发坐了下来。

　　只不过，提起那名患者的时候，张主任的脸色，明显不是很好。

　　“说实话，当年刚刚遇到这名患者的时候，我也没有想到会是硬脊膜动静脉瘘。”

　　“所以？”

　　“不怕你们笑话，一开始会诊的时候，我们以为患者只是单纯的骨质增生或者是腰椎间盘突出的症状。”

　　想到当时的会诊，张主任也是有些无奈。

　　只能说，当年自己的见识不够。

　　压根就没有往硬脊膜动静脉瘘这方面去想。

　　“哎。。。治疗了一段时间之后，患者的情况明显加重，直到那个时候，我们才意识到，我们可能遇到了罕见病。”

　　当年患者在上中心前前后后治疗小半年的时间。

　　情况一直没有得到好转不说，反而是越发的严重了。

　　这个问题，甚至当年引起了吴院长的关注。

　　在多次的排查之下，最终，才确定患者患上的是硬脊膜动静脉瘘。

　　只不过，由于病情从出现症状到发现，拖了小半年的时间。

　　所以，在确诊之后，张主任无奈的发现，患者已经错过了最佳的治疗时间。

　　“张主任，当年你们是采用了什么治疗手段？”

　　“发现是硬脊膜动静脉瘘之后，我们就按照当时国际神外领域定下的治疗标准，进行保守治疗。”

　　“晚了点吧？”

　　“是啊，的确是晚了，所以，患者的病情依旧无法得到有效控制。”

　　张主任也是叹了一口气。

　　发现的太晚了，保守治疗已经没有了实际的效果。

　　当年，放在张主任面前的，只有一条路，那就是手术治疗。

　　“手术结果呢？”

　　“并发症，患者虽然现在还活着，不过，一辈子都离不开轮椅了。”

　　听到张主任的话，陆晨和程潇潇对视了一眼。

　　说到底，这是一次医疗事故。

　　难怪张主任的脸色。。。

　　“虽然患者本身比较乐观，不过，对于我来说，那一次的失败，就像是在昨天一样。”

　　这也是为什么，张主任现在来找程潇潇的原因。

　　同样的错误，不能再犯第二次。

　　而且，张主任也明白，这台手术对于上中心的重要性。

　　于公于私，这一次，张主任都要倾囊相授。

第1406章 皮特教授是背锅侠

　　“张主任，你也不要自责，对于当年的情况来说，你能够诊断出硬脊膜动静脉瘘已经非常不容易的。”

　　是的，罕见病硬脊膜动静脉瘘的诊断非常的“繁琐”。

　　说到底，想要确诊硬脊膜动静脉瘘，只能结合患者的病史和磁共振的报告。

　　就算是这种条件下，也只能做出一个高度怀疑可能。

　　要证明硬脊膜动静脉瘘，并且真正确诊这个病。

　　就需要主治医生明确找到‘漏’的血管。

　　而唯一的办法，就是给患者进行脊髓动脉造影。

　　造影才能清晰地显示病变处的异常血管。

　　这也是为什么，张主任和皮特教授仅仅凭借病例和患者的MRI，分析出硬脊膜动静脉瘘时，众人会露出那种吃惊的表情了。

　　“程主任，虽然梅奥医疗国际会在手术之前，查出关键血管的位置，不过，我还是建议你能全程参与其中。”

　　“我明白你的意思了。”

　　张主任如此郑重其事，程潇潇自然明白张主任的意思。

　　毕竟，对于程潇潇来说，患者脊髓处的血管众多，分布复杂。

　　其中包括了双侧椎动脉、颈总动脉、甲状颈干、肋颈干。

　　还有12对24根肋间动脉都有可能是瘘口形成处。

　　可以说，整个脊髓都有可能出现问题。

　　这势必就导致了造影时放射照射时间非常漫长。

　　这对于患者和主刀医生来说，都是一次极大的考验。

　　而且，就像是陆晨刚刚说的那样。

　　找到出问题的血管，只是第一步。

　　在手术中，如何避免对神经元的损伤，才是程潇潇最该注意的问题。

　　要不然的话，也不会说，这台手术的难度，不亚于弥漫性胶质瘤的切除术了。

　　而且，这样的全方位造影，也会出现很多的问题。

　　毕竟，对于人体脊髓周围血管构造而言，是相当复杂的。

　　有可能即使全部都做一次造影也可能因为手法不到位找不到有问题的血管。

　　这是极有可能发生的情况。

　　对于主刀医生的要求非常高，既需要经验，又需要运气。

　　最关键的是，这一次的考验，陆晨全程都不能插手。

　　毕竟是要向梅奥医疗国际证明上中心的实力。

　　“一会我会和梅奥医疗国际的医护人员联系，我会全程参与到前期的诊疗过程。”

　　“我陪你一起。”

　　呃。。。

　　好吧，在张主任看来，陆副院长很少会这么主动吧。

　　就算是在上中心，陆晨也不会对其他医生的患者进行插手。

　　当然，如果是发现诊治错误的情况下，那就另说了。

　　而对于程潇潇，陆副院长主动把这一切揽在了自己的身上。

　　果然。。。

　　有些传言，不是空穴来风啊。

　　陆晨：(ˉ▽ˉ；)...