医者仁心：我，全球大外科第一人 第1234节

　　挂上了电话的程院长，一直没有吭声。

　　直到这一刻，陆晨出现在了自己的面前。

　　对于程院长来说，陆晨就是自己最后的救命稻草。

　　“放心吧，叔叔，我一定尽全力。”

　　“嗯，实在。。。实在不行的话，大人一定要保住。”

　　一开始的时候，程院长是两个都想要保。

　　可是，自从与自己医院的几位主任沟通了之后。

　　程院长自己也知道，这个希望可以说是非常的渺茫。

　　毕竟，胎儿才一个月，根本就不是稳定期。

　　这种情况下，任何一次小小的意外，都可能导致流产的可能。

　　对于南雅的医生来说，保胎是不可能完成的任务。

　　这一点，几位主任也是在电话中强调的。

　　现在这种情况下，能够把患者的性命保住，已经是非常不容i的一件事了。

　　在了解了这个情况之后。

　　程院长似乎也放弃了自己的坚持。

　　“程院长，你知道医院的规矩的。”

　　“对，我当然。。。当然知道。”

　　好吧，程院长也知道，现在的自己，属于是关心则乱。

　　程院长也相信，陆晨会做出最有利的选择。

　　至于现在的话，自己只能祈求手术的成功。

　　“放心，我知道。”

　　陆晨郑重地点了点头，带着程潇潇和程院长的期盼，走进了手术室。

　　“患者情况？”

　　“患者目前心跳70/分钟，氧饱和度正常，血压正常，可以开始手术。”

　　不得不说，麻醉科的吴副主任是真的尽力了。

　　能把A型主动脉夹层患者的血压和心跳控制在这个范围之内，是非常不容易的一件事。

　　而且，麻醉面对的可是相当麻烦的一系列问题。

　　“辛苦了。”

　　陆晨点了点头，自然也知道麻醉的不容易。

　　既然如此，自己更是不能辜负所有人的付出。

　　“开始手术。”

　　陆晨从器具护士的手上接过了手术刀。

　　“韩主任，一会随时观察胎儿情况。”

　　虽然只有一个月的时间。

　　此刻，也不可能观察出胎儿的心跳。

　　不过对于经验老道的韩主任来说。

　　胎儿的稳定性这方面，并不是问题。

　　“好，陆副院长你放心，这就交给我，你专心手术。”

　　这一次，就算是为了自己心中的“白月光”，韩主任也要将自己所有的手段使出来。

　　这台手术对于韩主任来说，也是至关重要的。

　　陆晨采用的是采用胸部正中切口。

　　这也是因为人体的升主动脉瘤紧靠胸骨后。

　　这种情况下，就需要劈开患者胸骨。

　　此时，采用摆动胸骨锯为好，说实话，此时的场面，的确是有些血腥。

　　陆晨不是没有考虑过微创手术。

　　按理说，以现在的医学手段，再加上陆晨的技术，微创手术不是没有可能。

　　可是，对于陆晨来说，微创手术的弊端，在于手术的时间太长。

　　对于王兰目前的情况来说，手术过长的话，可能会引起一系列的问题。

　　其中，感染是关键的。

　　当然，在这个过程中，需要避免撕裂血管壁引起大出血。

　　陆晨非常小心，而一旁的朱主任，则是一脸凝重。

　　毕竟，患者的主动脉夹层已经撕裂到了大腿根。

　　任何一次的震动，都有可能造成主动脉夹层的破裂。

　　一旦破裂，就算是手术中，也无法避免患者的快速死亡。

　　在自己进修的时候，就发生过同类型的手术。

　　最终，患者就因为一次小小的震动，导致了主动脉夹层的破裂。

　　当时的出血量，朱主任此刻都记忆犹新。

　　但是，现在除了这个手段的话，就没有更有效的方法了。

　　只能说，现在就是看主刀技术的时候。

　　陆院士到底有没有这么神，从这一次的手术中，就能看出端倪。

　　而15分钟之后。

　　朱主任不由倒吸了一口凉气。

　　这。。。

　　这就好了？

　　一般情况下，想要做到这一步，没有半小时的时间，根本无法做到。

　　而且，这还是在要求避免震动的情况下。

　　只能说，陆晨给朱主任生动的上演了一出经典。

　　盛名之下，陆晨担得起外科之“神”的称号。

　　果然，人的名，树的影。

　　光光是这一点，自己都要甘拜下风。

　　而此时的陆晨，可没有朱主任这么多的心思。

　　“身肝素化，股动、静脉插管，做好体外循环的准备。”

　　“明白。”

第1342章 朱主任的骄傲

　　在切开胸口的同时，朱主任这边已经做好了建立体外循环的准备。

　　建立体外循环，对于朱主任来说，自然没有困难。

　　朱主任做的，是上、下腔静脉插管。

　　这样方便于患者上腔静脉的引流。

　　这也是朱主任这一次在国外学习的重要术式之一。

　　目前阶段，国内的专家每过五年的时间，都会主动去国外培训一次。

　　接受国外最先进的手术和治疗理念。

　　这似乎已经成为了一种传统，而对于朱主任来说，这一次的培训，自己得到了不少的经验。

　　正好这一次，可以展示出来自己的成果。

　　朱主任选择的是经患者的股总动脉插管作为供血管。

　　经右上肺静脉左房入口置放左心减压管。

　　而且，在患者体外循环降温的期间，进行主动分。

　　这样的好处，是患者的血管壁上方的心包反折，可以做到显露无名动脉起始的效果。

　　不得不说，朱主任的这个手法，是相当的熟练。

　　外科医生就是这样，总是在无休止的培训和实践中。

　　毕竟，对于外科医生来说，这也是自己工作的一部分。

　　“测试一下患者的体温。”

　　“28.3度。”

　　“好，可以了。”

　　朱主任在得到了明确的汇报之后，满意地点了点头。

　　对于体外循环来说，患者鼻咽温降到28～30℃左右，就可以用阻断钳在无名动脉下方阻断升主动脉。

　　这个体温的阶段，是最有利于此番操作的。

　　当然，一开始的时候，国内并不是这种手术指标。

　　只不过，外科手术的指标，一直都在更改。

　　这也是所有外科医生，都要经历的。