医者仁心：我，全球大外科第一人 第1231节

　　“是不是患者出现了新的情况？”

　　最终，还是在陆副院长的眼神鼓励下，小护士这才稍稍稳定了一些。

　　“是，陆副院长，是这样的，患者的病情出现了反复，从现在的情况来看，患者的止痛药已经失去了效果，在这样下去，患者很可能因为疼痛的挣扎，导致以外情况的出现。”

　　小护士一口气，将程潇潇交代的话给说了出来。

　　“止痛药已经失去作用了？”

　　说实话，这一刻，陆晨都感觉到了一些意外。

　　毕竟，止痛药的使用剂量，麻醉科副主任是向自己汇报过的。

　　从王兰的情况来看，最少也能坚持2到3个小时才对。

　　可是，现在只不过刚刚过了一个小时，止痛药就已经失效，这代表着什么，自然是不言而喻的。

　　“知道了。”

　　陆晨点了点头。

　　回头看向了麻醉科主任。

　　“陆副院长，患者已经无法再注射了，你是知道的，这已经是患者能够接受的最大程度，而且，就算是再次注射，对于患者来说，效果也不大了。”

　　麻醉科副主任也是苦笑了一声。

　　A型主动脉夹层就是这样。

　　光光靠止痛药，肯定不是办法。

　　“我知道你的意思，患者现在的情况，立马送手术室，你负责先行麻醉。”

　　“现在就麻醉？陆副院长，患者的情况你也知道，现在都还没有讨论出适合的手术计划来，现在就麻醉的话。。。”

　　“我知道，但患者现在的情况，如果不麻醉，任何一次的挣扎，都有可能会使得病情不受控制。”

　　“这。。。”

　　不得不说，陆晨的担忧不无道理。

　　毕竟，对于患者本身来说，一旦主动脉夹层破裂。

　　瞬间的出血量，别说上手术了，短短1分钟之内，都可能要了患者的命。

　　“好，我知道了，我这就去。”

　　麻醉师知道事态的严重性，当下也是点了点头，直接离开了会议室。

　　说实话，此时的会诊，众人都知道这台手术的危险性。

　　矛盾”重重、危险重重。

　　“各位，现在的情况你们也看到了，我建议立刻进行手术。”

　　“陆副院长，现在的问题是，患者夹层破口位于主动脉起始部，一直撕裂到了大腿根部附近，右肾动脉撕裂60%。”

　　“是啊，陆副院长，这个情况太特殊了。”

　　“患者左肾动脉全撕裂，腹腔干动脉全撕裂，沿途几乎所有的血管，包括颈动脉、腹腔脏器动脉都被累及。”

　　“陆副院长，这种情况下手术，手术成功的机率微乎其微。”

　　“是啊，对于这台手术，我是不太看好的。”

　　此刻，几位主任都表达了自己的意见。

　　说实话，这样的一台手术，成功率实在是太低了一些。

　　对于众人来说。

　　患者手术的难度之高，在所有的已知病例中，都是很难找到对等情况的。

　　尤其是从一开始，陆晨就已经确定了手术目标的情况下。

　　保住孩子的同时，进行心脏外科手术，孩子和大人都要保！

　　这样的目标，实在是。。。

　　如果孩子在八个月以上，这样的手术或许还简单一些。

　　先剖宫产取出孩子，虽然这样的手术，也具有危险性。

　　不过比起现在的手术目标来说，却是简单了很多。

　　可是，现在的孩子，只不过1个月，别说是成型了。

　　现在连“肉团子”的等级都没有达到。

　　在这种情况下，还要保住妊娠的继续。

　　这无疑是。。。

　　好吧，对于众位主任来说，这样的手术要求，臣妾做不到啊。

　　“这是家属唯一的要求。”

　　“陆副院长，程主任也是咱们医院的，对于患者此刻情况的凶险性，肯定是了解的，这种情况下，咱们必须要做出最合理的手术计划，再说，医院也是有规定的，在患者生命受到严重影响的情况下，我们必须保大。”

　　“是啊，陆副院长，程主任也会体谅我们的难处。”

　　说实话，手术的难度已经逆天了，毕竟患者对的情况非常特殊。

　　这种情况下，再增加手术难度。

　　实在是想不通，陆副院长为什么要这么的执着。

　　而且刚刚听说，患者今天来医院，原本就是想要做那种手术的。

　　怎么到了现在，却变成保住孩子了？

　　会不会这其中出现了什么误会？

　　“具体情况我不多做解释了，不过，患者目前所经历的，是死亡的威胁，这种情况下，患者改变主意，也是情有可原，而我们医生要做的，是在能力范围之内，最大限度保证一切，这个问题不再争论，以我说的为准，作为主刀，我会为此承担一切。”

　　这。。。

　　谁能想到，陆副院长直接“强硬”地表明了自己的态度。

　　说实话，这种魄力，不是每一个人都能有的。

　　而对于陆晨来说，此刻脑海里所出现的。

　　依旧是自己离开前，程潇潇看自己的最后一眼。

　　这一种信任，是陆晨无论如何都不能辜负的。

　　不管怎么样，这台手术，自己就是要做到百分百的完美。

　　就算是王兰的情况，已经糟糕到了这种地步。

　　“各位，我说了，出了问题，我来负责，现在，你们要给我的建议，是在保证患者最大限度安全的情况下，提供最合理的手术方式。”

　　陆晨环视了所有人一圈。

　　这一刻，陆晨一言九鼎。

第1339章 王兰的“酒量”

　　A型主动脉夹层的危险性，大家心里都清楚。

　　更何况，患者夹层破口位于主动脉起始部，一直撕裂到了大腿根部附近，右肾动脉撕裂50%。

　　左肾动脉全撕裂，腹腔干动脉全撕裂，沿途几乎所有的血管，包括颈动脉、腹腔脏器动脉都被累及。

　　这种手术的复杂程度，可想而知。

　　而此时，作为“第一棒”的麻醉科副主任来说，面对的难题也不少。

　　对于整台手术来说，第一个接受“考验”的就是麻醉科副主任。

　　对于麻醉科副主任来说，如果是常规的主动脉夹层患者，必须要尽快使用深度镇静药物。

　　这也是面对主动脉夹层患者的常规操作。

　　对于手术前的准备工作来说，使用深度镇静药物是有利于避免情绪压力等对心血管的影响。

　　从来也可以降低主动脉夹层破裂的几率。

　　但是对于王兰目前的情况来说，却是不能擅自使用深度镇静药物的。

　　毕竟从医学的角度来说，此时的王兰，属于是孕妇的行列。

　　而且，王兰本身就是高危的高龄产妇。

　　镇静药物可能会影响到胎儿。

　　原本高龄产妇的胎儿就会面临各种挑战。

　　从医学角度出发，自然是越少的刺激越好。

　　一旦用药超过剂量的话，很可能会出现胎儿后续的一系列问题。

　　这让麻醉科副主任非常的头痛。

　　用麻醉科副主任的话来说，这台手术的麻醉难度，可以用“矛盾重重”来形容。

　　患者的血压也不能太低，否则可能给患者和胎儿带来缺血缺氧的问题。

　　所以此刻在用药、剂量、时机方面，都需要小心翼翼地寻找到一个合适的平衡点才行。

　　要不然的话，手术都还没有开始，就有可能面临胎儿死亡的风险。

　　而此刻，麻醉科的副主任，更是连眼睛都不敢眨一下。

　　当时来到现场的时候，麻醉科副主任已经有了自己的判断。

　　正如小护士汇报的那样。

　　王兰的情况非常的糟糕。

　　如果再拖下去的话，很可能造成破裂的风险。

　　“送手术室。”

　　只是十多秒的观察，麻醉科副主任就知道，患者的情况，已经到了危险值的顶端。