医者仁心：我，全球大外科第一人 第1206节

第1315章 革兰氏阴性杆菌

　　“首先，我们可以确定一点，患者被送来的时候，肺炎、肠道炎、腹腔感染、胆道系统感染，期间也发生了合并感染的迹象，这一点，没有问题吧？”

　　“这个，我们也不懂医学，只知道把孩子送来了，所以，具体的情况，其实我们也不清楚，是医生在看了报告之后，提出肺炎、肠道炎、腹腔感染、胆道系统感染的情况。”

　　这一点，倒不是患者家属在有意逃避问题。

　　的确，很多家属是看不懂这些。

　　尤其是一系列的检查报告。

　　所以，一般情况下，家属也是听医生怎么说。

　　而且，患者被送来之后，情况本身就比较严重了。

　　这种情况下，儿科急诊医生对患者的处置，流程上并没有问题。

　　这些陆晨都是看在眼里的。

　　“陆副院长，我们最不理解的，是为什么要这么多的治疗费用，你看看，这些，都是昨晚进来之后的单据。”

　　患者手上拿着的，是昨天的支付凭证。

　　一共加在一起，是两万大几。

　　说实话，对于一般家庭来说，一个晚上的治疗费用，就需要两万多。

　　的确是让人不得不怀疑，医院是不是过度治疗了。

　　“是啊，陆副院长，孩子的情况，你们也已经看到了，既没有开刀，也没有是特别的治疗手段，就是吊水而已，竟然花了这么多钱，我们也是着急啊。”

　　“谁家的钱，不是辛辛苦苦赚来的，你们医院开这些，总是要有些说法的吧。”

　　“我们之前也问过了，抗生素的话，也有很便宜的，明明便宜的抗生素就能搞定了，可是你看看，这单据上面的抗生素，八支竟然要了两万，这简直就是天价啊。”

　　此时，主要的矛盾点就在这里。

　　对于患者家属来说。

　　抗生素在国内早就已经普及了。

　　一般情况下，就算是病毒性，或者是细菌性的感染，需要用到抗生素。

　　一般一次治疗也就是几百元的事情。

　　实在太厉害的情况下，小一千，也就已经是顶天了。

　　可是上中心倒好，竟然收费高达一万，这。。。

　　这实在是太离谱了啊。

　　“这个情况，也的确是我们需要和家属沟通的一点。”

　　陆晨在听了患者家属的疑问之后，也是点了点头。

　　“一开始的时候，我们用的也是最普遍的抗生素，这一点，你们在付费的时候，应该也是知道的吧。”

　　陆晨刚刚用极短的时间，看过病例。

　　儿科医生在刚开始的时候，使用的，是最普通的抗生素，这一点，陆晨是可以肯定的。

　　“这个我们承认。”

　　是，一开始的时候，第一次付费拿药，一共就244元。

　　这一点做不了假。

　　毕竟当今的社会，付费记录随时可以查到。

　　“可是，医生说抗生素没有用。”

　　“是啊，既然没有用，为什么一开始的时候要用？”

　　“对啊，我们也有理由怀疑，是医生的判断错误，导致用错了药，才会引发我们孩子现场的情况。”

　　说实话，这些话，就是职业医闹教的。

　　在一开始，就灌输给小夫妻俩。

　　而此时，却是被拿了出来。

　　小夫妻俩自己也认为，在一开始的时候，是医生用错了药，才导致了孩子目前的危急情况。

　　“首先，我们刚刚已经确认了，患者被送进来的时候，确诊了肺炎、肠道炎、腹腔感染、胆道系统感染，在这种合并感染的情况下，用以上的抗生素，是没有任何问题的。”

　　陆晨可以确定，医生是对症下药，这一点，没有问题的错判。

　　“那为什么我们孩子的情况会变成这样？”

　　既然陆副院长也说用对了药。

　　那么，在患者家属的想法中，药是对的，那孩子的情况就该有所好转才是。

　　可是，从目前来看，孩子的情况不但没有好转，反而是越发的厉害了。

　　这不是前后矛盾吗？

　　“我刚刚询问过我们的医生，他表示，在使用抗生素无效的情况下，他也和你们解释了药品无效的原因。”

　　“什么原因？”

　　“我们不知道。”

　　“那医生有没有跟你们说过，孩子身上，可能出现了耐药菌？”

　　“这。。。”

　　好吧，现在想来的话，医生当时提前是提到过耐药菌的问题。

　　只不过，耐药菌到底是什么？

　　对于小夫妻俩来说，是一点都不懂。

　　所以，这个回答，在一开始的时候，就被小夫妻俩给遗忘了。

　　此刻，被陆晨重新提及之后，小夫妻俩这才算是回忆了起来。

　　“这样，既然你们不是很明白的话，我就和你们解释一下。”

　　陆晨也看得出，目前的情况来看，小夫妻俩对于这方面，是什么都不懂。

　　所以才形成了目前的误会。

　　“从现在的情况来看，孩子可能是感染了革兰氏阴性杆菌。”

　　“革兰氏阴性杆菌？”

　　“是，这对于你们来说，是一个很陌生的名字，不过，革兰氏阴性杆菌可能会导致患者肺炎、肠道炎、腹腔感染、胆道系统感染、尿路感染，当然，极端的情况下，可能会诱发败血症。”

　　“这么严重？”

　　“嘶。。。”

　　听了陆晨的解释，小夫妻俩也不由倒吸了一口凉气。

　　这。。。

　　自己从来没有听说过的革兰氏阴性杆菌，竟然这么厉害？

　　“那为什么一开始的时候，不检查？”

　　“是这样的，一开始给患者化验的时候，并不包含革兰氏阴性杆菌的检查项目，而且，想要确定革兰氏阴性杆菌的话，还需要经过培养检查，时间上的话，需要5-6个小时，才能得主结论，所以，在普通抗生素无效的情况下，你们的主治医师，也是在第一时间，给患者做了革兰氏阴性杆菌的检测，而现在，检测的结果也已经出来了，确定患者的确是革兰氏杆菌为阴性。”

　　所以，在这一方面，值班医生没有任何的问题。

　　甚至说，在抗生素无效的情况下，第一时间调整了治疗的手段。

　　因为当时患者的情况，已经非常的糟糕了。

　　“那就没有更便宜的药了？”

　　“很抱歉，从目前的情况来看，的确是这样的。”

第1316章 医闹的禁区

　　对于目前的医学领域来说，革兰氏杆菌可以分为阴性和阳性两种。

　　说到底，这是细菌学家Hans Christian Gram发明了革兰氏染色法来鉴别区分目前已知的绝大多数细菌。

　　而正因为这种技术的出现，所以，将目前已知的细菌分成两大类。

　　即革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

　　而需要区分两者的，是这两类细菌细胞壁成分不同，因而着色也不同所致。

　　而对于医生来说，特别是对于急诊医生来说。

　　广谱抗生素对革兰氏阳性菌都具有抗菌作用。

　　常用的氨苄青霉素、庆大霉素、土霉素、磷霉素及环丙沙星这些，都能有效的进行抗菌。

　　这也是为什么，一开始的时候，主治医生会用上广谱抗生素的原因。

　　而从临床应用上来说，在对细菌感染有着比较明确的界定的情况下，可以尽量使用窄谱抗菌药物。

　　不过，这也需要在第一时间，对患者体内的细菌进行培养分析。

　　可是，一般在急诊的情况下。

　　患者是没有办法在第一时间得出有效的结论的。

　　一般急诊患者来医院就医，首先进行的化验，就是确定患者到底是病毒感染，还是细菌感染。

　　在确定了病情之后。

　　医生就会先对患者进行治疗。

　　所以，在这种的治疗过程中。

　　因为并没有明确细菌的界定。

　　这个过程中，首先使用的，就是广谱抗菌药物。

　　原因也很简单，便宜。

　　以最小的代价，治疗患者的病痛。