医者仁心:我,全球大外科第一人 第1165节
“那就好。”
第1273章 一浪还比一浪高
这一次的神经阻滞,从患者本身的情况来看,则是需要在患者的臂神经丛,肌间沟径路,锁骨上径路,颈神经丛来做。
只能说,患者的患病部位实在是不少。
手术自然是陆晨亲自来做。
神经阻滞是慢性疼痛治疗中最新的一种微创治疗技术。
当然,在治疗前,还是必须明确患者的诊断。
在了解了患者的原发病灶所在的部位后才能进行决定。
目前的情况下,陆晨和庄院士自然是已经确定了引起疼痛的途径和原因。
但是,为了能够更准确地对引起疼痛的支配神经,肌肉的起始点,触发点以及牵扯痛等方面做出决断。
陆晨还是要对蒋先生进行一系列的检查才行。
幸好,此时的蒋先生,在经过治疗之后,浑身的疼痛感已经微乎其微。
所以可以更好地配合这一次的检查工作。
要不然的话,最简单的检查,对于蒋先生来说,都是无比痛苦的一件事。
在所有的报告出来之后,就需要使用少量的治疗药物,精准地注射到蒋先生病变的神经丛。
这样才能达到更好的治疗准确性,当然,这样治疗的效果确切,副作用更小。
而目前最新的超声引导技术是通过超声仪接受超声波来自人体发出的信息进行图像处理。
而陆晨则是通过超声在屏幕上显示出的声像图,进行局部的治疗。
对于常规的神经阻滞治疗来说,超声的优点是可以进行动态和实时的监测。
这种情况下,对于患者的神经、肌肉、肌腱、血管、骨骼、关节的滑囊组织,有着高清晰的分辨能力。
而陆晨此刻就在超声的可视化动态监测下,按照患者的神经走形和支配的规律,对患者的骨骼肌功能以及原发病灶,进行可视化的药物注入。
而一旁的庄院士,则是忍不住的感叹目前医学技术的发展。
说实话,在自己那个年代,这种手术,是想都不敢想的。
最新的超声引导技术,让原来的困难治疗变得简单化。
而原来因为解剖复杂有可能会出现的高并发症,目前通过一根针实现了简易,安全的效果。
不得不说,医学科技的进步,的确叹为观止。
“不得不说,陆院士,这一次算是解决了患者的一个大麻烦。”
要知道,一开始的时候,对于蒋先生的治疗,完全是通过如何阻止病灶来进行的。
而没有把重心放在治疗疼痛上。
可真正让患者感到生不如死的,反而是患者的疼痛感。
“这也是多亏了医学的发展之路。”
要知道,在几年前没有超声的情况下,所有的医生,基本上都是凭借自己的经验来进行治疗。
而当时的情况,反而是治疗的效果并不理想。
毕竟再有经验的医生,对于每一个个体的差异,都无法做出准确的穿刺,最终导致治疗的效果也变得不尽如人意。
更关键的是,这类治疗的并发症还非常的高。
很多患者,在接受了神经阻滞的治疗之后,往往要比治疗之前,更加的痛苦。
甚至严重的情况下,可能导致患者的局部瘫痪。
这种瘫痪,甚至可能是永久性的,无法逆转的。
这也导致医疗事故的频发。
最终,很多医生都放弃了这种神经阻滞的方式。
而如今,超声引导终于使这个禁区打开了。
陆晨甚至可以这样说,通过一定的培训之后,就算是吴浩这个家伙,都能熟练地掌握手术技巧。
而这样的治疗手段,也是针对各种神经,骨关节,肌肉,筋膜等无菌性炎症疼痛首选的一个方法。
也是目前上中心疼痛科常规的治疗手段。
“要是早一点掌握这样的技术,对于我们那时候的运动员来说,可是一个真正的福音。”
此时的庄院士,也是感慨了一番。
怎么说呢,这让庄院士想起了自己的当年。
那时候国内的治疗手段并不算是发达。
很多情况下,一些疼痛就连医生也是束手无策。
就比如在赛场上为国拼搏的运动员们。
当时还没有提倡科学化的训练。
所以,靠着硬练,苦练,才能达到与国际竞争的水准。
可是,这种训练的方式,往往会给运动员带来巨大的伤害。
这种情况下,运动员在训练中的暗伤更是数不胜数。
当年庄院士就负责过一段时间运动员的身体治疗。
“当年实在忍不住的情况下,只能打封闭才行,现在想想,运动员的运动寿命,也是被这些封闭针给耗光的。”
这一刻的庄院士,忍不住叹息了。
说实话,在庄院士看来,封闭和神经阻滞,还是有一部分异曲同工之妙的。
“也不能这么说,当年的封闭治疗和现在的神经阻滞本质上也有区别。”
对于庄院士的话,陆晨也并不是完全的赞同。
虽然,两者想要达到的效果是一致的,不过,对于两者的本质,还是有着很大的区别。
治疗的期间,陆晨和庄院士,也是针对这个情况,进行了意见的交换。
在陆晨看来,神经阻滞和以往的封闭治疗也是有着本质的区别。
对于以往像是运动员这样的封闭治疗,是围绕患者说的疼痛的部位进行治疗。
最终的目的,只是把药物注射到患者自己觉得的疼痛部位。
用通俗易懂的话来讲,就是哪痛打哪,精准度要求不高,而且,药物的注入量大,对于神经传导疼痛的病因和原发病灶无从判断。
封闭的作用只是暂时阻断疼痛信号的传导而已。
“这。。。你说的也有道理。”
好吧,虽然只是交换意见,不过,庄院士也不得不承认,在这一方面,自己要比陆晨差了不少。
这一次的接触之下,庄院士更是觉得,自己之前的想法是多么的正确。
知道陆晨厉害,可是没有想到,在医学的领域,陆晨已经超过了自己这么多。
就算是在自己最擅长的中医领域,自己也不是陆晨的对手。
此时的庄老也不得不感叹一声。
一代新人换旧人。
一浪还比一浪高。
第1274章 郁闷的吴院长
“可以了。”
一个半小时的手术,陆晨算是解决了蒋先生所有受到病灶影响的神经丛。
这种阻滞的效果,一般可以持续一个月以上的时间,配合上之前的中医针灸治疗。
双重保险之下,从目前来看的话,最起码可以保证一个月的时间内,蒋先生不会因为带状疱疹的原因而受到折磨。
接下来,关注的焦点,就是如何更好的去解决患者本身的情况。
在庄院士的分析来看,对于蒋先生,主要症状表现为疱壁紧张、灼热刺痛,同时可伴随着皮肤潮红、情绪急躁易怒、口苦咽干、大便干、小便黄的症状。
所以,当时庄院士的治疗,主要是围绕着解毒止痛、清理湿热进行的。
其中,还包括了中医的放血疗法。
只不过,最终的结果也显而易见。
庄院士的治疗方法,没有达到预期的效果。
甚至别说治疗了,就连阻止病症的发展,都没有做到。
这也是庄院士感觉自己丢人的地方。
而现在,经过陆晨的分析,也明显可以得出结果。
西医的手段,此时对于蒋先生来说,已经没有更好的结果。
还是要从中医开始入手。
而此时,吴院长也已经得到了消息。
知道自己医院又迎来了一位身份了不得的患者。
这不,此时,吴院长也眼巴巴地赶了过来。
“庄老,您来了,也不打声招呼。”
好吧,可以听得出来,吴院长的语气中,还是带着一丝丝的埋怨的。
没有办法,眼前的这位病人,对于吴院长来说,的确是非常的麻烦。
那啥,其他就不要说,单单是这位患者的身份,要是在上中心没有得到有效的治疗。
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