医者仁心:我,全球大外科第一人 第1160节
也就是说,在别人看来,患者身上明明是好好的情况下。
都有可能产生无法抵抗的剧烈疼痛感,
当然,一般情况下,这种感觉会在皮损完全消退后或者1个月内消失。
只有极少数的患者神经痛可持续超过1个月以上。
可不管怎么说,患者目前的情况,都已经非常的严重了。
而且,这还是在用尽了所有治疗手段的前提下。
很难想象,如果任其发展的话,患者说不定真的会被活活疼死。
第1268章 患者的特殊体质
“说实话,该用的治疗手段,从一开始,就已经用了一个遍。”
阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦,都已经用了一个遍。
而且还是在保证患者身体承受的住的情况下,大胆用药,药剂量已经远超平时的正常治疗。
可就算是这种情况下,依旧是没有任何的效果。
陆晨看着病历,也可以清晰的了解到,帕罗西汀、塞乐特、氟西汀、氟伏草胺、舍曲林,这些药,都已经用了个遍。
可是,最终依旧是没有任何的效果。
此时此刻,陆晨也能感受到,当时的李院士,有多么的头疼。
“最后,就连卡马西平、丙戊酸钠都已经用上了,要不然的话,这个蒋先生,估计都要活活给疼死。”
庄老虽然是中医大佬,不过,对于西医还是有些了解的,这么多的激素,轮换着使用。
竟然没有一个能够真正起到作用的,这也让庄院士感到不可思议。
“可能是患者自身的原因。”
“患者自身?”
“是,我也只是一个猜测,之前庄老你也说过,患者在20多岁发病之后,一直都是断断续续的,从现在的情况来看,的确可能是因为长期的用药,导致了身体已经出现了抗药性。”
“可是,就算是出现了局部的抗药性,也不可能导致这么多的激素都失去了作用吧?”
“这也不是没有可能的一件事,毕竟患者在年轻的时候,去过很多医院,而这些不同的医院,治疗的手段也是各有不同,每一名医生,都有自己的治疗方式和用药习惯。”
“所以,你的意思是,在这段时间内,就因为蒋先生跑了太多的地方,导致患者最终对药物出现了抗药性?”
“这也不是没有可能的一件事。”
毕竟对于陆晨来说,这种情况虽然少见,但也不一定完全没有这样的可能。
而且,在一开始的时候,这些治疗的方法,明明还是起到了一定的效果的。
只不过是最近开始,以前常用的药物,对于患者来说,失去了作用。
“这。。。激素产生抗药性,这似乎。。。”
好吧,陆晨的想法,的确有些天马行空了。
让庄院士一时之间,很难接受的了。
“不,以前我在梅奥的时候,的确是遇到过这样的患者。”
“这。。。还真有这事?”
对于庄老,这一次算是活到老,见到老了。
这是长见识了啊。
“不对啊,一般情况下,只有在长期服用激素或者是抗生素的情况下,才会产生一定的抗药性,而且,这需要几年的时间,才有可能形成,这。。。”
“恰恰因为是这样,而且,我在梅奥遇到的那名患者,自身的抗体中,多出了一种特殊的媒介,这种细胞可以快速吸收药物中的含量,并且分解出新的抗体。”
“怎么还有这样的人?”
“是啊,一开始遇到的时候,我们也觉得不可思议,不过,在经过培养分析之后,的确是确定了这种情况的存在,只不过,我们以为这会是特例的情况,却没有想到,这一次又见到了。”
“这。。。所以,你的意思是,患者在长期服用各种治疗药物的情况下,对这些药物都出现了抗体?”
“是。”
“那这样的话,我们找出新的药品来代替,是不是就能改变这种情况?”
“恐怕并不是这么容易的一件事。”
此时的陆晨,可不这样认为。
首先,不管是这样的激素药品,其实,最终的生物原理相差的并不算大。
就算是改良了,也只不过是局部的改良。
据陆晨的了解,目前新增的激素药物来说,最大的改良,也就是在保证人体健康的前提下。
所以,目前药企所研发的各类激素,都把患者的安全放在第一位。
毕竟这些激素类药品,对人体的损伤要比普通的药物大得多。
在这种情况下,药企自然是研发相对越安全的药品,来争取更大的市场。
所以,在生物配料的情况下,差距并不会太大。
“所以,陆晨,你的意思是,不管是不是目前新上的同类型药品,蒋先生自身都可能已经产生出了抗体?”
“恐怕是这样的。”
“这。。。”
此时的庄院士,彻底犯了难。
这该如何是好。
说实话,此时的庄院士,已经认同了陆晨的想法。
虽然这个猜测的确有些。。。
可是,这样解释的话,倒是真的能够说得通。
而且,患者此刻的表现,也正如陆晨说的这样。
对市面上所有的药品,都出现了一定的抗性。
什么药都失去了原本应有的效果。
“不止是这些,我甚至可以猜测的出,所有的镇痛剂都有可能失去应有的效果。”
“的确是这样,以前常用的吗啡、羟基吗啡酮、羟考酮、芬太尼、二氢埃托菲、路盖克都已经。。。”
好吧,患者现在忍不住身上的疼痛,也的确与这个情况有关。
所有的止痛类药品,患者同样也已经出现了抗体。
这样的情况下,患者的情况也只会越来越糟。
“可是,这样也不对啊,陆晨,我的中药治疗,同样没能得到相应的效果。”
“这也是我不太理解的地方,这就要看庄老你用的是什么药方了。”
“对于蒋先生,我看起来,主要症状表现为疱壁紧张、灼热刺痛,同时可伴随着皮肤潮红、情绪急躁易怒、口苦咽干、大便干、小便黄的情况。”
对于中医,自然是庄院士的主场。
此刻一谈到中医的治疗,庄院士自然也是直接把自己的看法给说了出来。
“一开始望闻问切的时候,患者舌体颜色发红、苔薄黄或黄腻、脉弦滑数。”
这种情况下,庄院士很快就认定了,患者的情况,在中医中,被认为是肝胆湿热症。
此类型的患者的治疗原则为解毒止痛、清利湿热。
所以,庄院士的处方也是用到了龙胆泻肝汤。
还有中医的放血疗法。
在庄院士看来,患者的情况,应该是药到病除才对。
只不过,最终的结果嘛。。。
陆晨此刻也已经看到了。
第1269章 歇斯底里的蒋先生
“陆副院长,您还是赶紧去看一下新收的那位患者吧。”
就在陆晨和庄院士对患者病情进行深入分析的时候,一名病区的值班护士急匆匆地跑了进来。
从护士脸上的脸色也能看的出来,看起来非常的焦急。
“发生了什么?”
“患者一开始的时候还是好好的,可突然之间就变得歇斯底里了起来。”
刚刚开始的时候,患者在病房中表现还算是文雅。
虽然让人感觉到了生人莫近的架势,不过还算是正常。
可是,在给患者准备滞留针的时候,患者突然之间变得狂暴起来。
不,不是狂暴,是一种歇斯底里的吼叫。
这把护士给吓了一跳。
这。。。
自己的滞留针还没有下针呢。
毕竟眼前的这位,可是住进了高干病房。
想想也知道,这位蒋先生身份不一般。
护士也不敢继续自己的操作,连忙询问其蒋先生的状况。
只不过,护士刚刚接触到蒋先生的手臂,下一刻,就被蒋先生给推了出去。
这一下,蒋先生可是用尽了全力。
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