医者仁心：我，全球大外科第一人 第1127节

　　谁能想到，就连孙主任，都要听从对方的建议。

　　院士，竟然还是一位院士。

　　谁能想到，程潇潇竟然这么厉害。

　　林董连忙让开了自己的位置，方便配合孙主任的检查。

　　“咦。。。”

　　很快，孙主任就在林夫人的身上，发现了问题。

　　手臂内侧，还有关节的部分，似乎都能发现陆院士所说的瘀斑。

　　这。。。

　　“陆副院长，有瘀斑的形成。”

　　作为医生，自然明白瘀斑形成的重要性。

　　这代表着，患者很有可能是。。。

　　只不过，此时的孙主任还是有些疑惑。

　　明明检查都已经做过了，患者的血液没有发现出任何的不对来。

　　可患者怎么可能会出现瘀斑？

　　瘀斑的形成，一般情况下，都是因为血小板减少的问题。

　　可是，患者的血小板，却都是在正常的范围之内。

　　“孙主任，在某些特定的情况下，患者的血液不会发生变化，尤其是患者已经确诊了自身免疫性肝病的情况下，估计有些数值虽然没有出范围值，但是，在范围值内，还是有异常的表现，只不过，你们都把他当作了自身免疫性肝病的异常表现。”

　　陆晨的解释，让孙主任瞬间明白。

　　自己的确在一开始的时候，就先入为主的认为，患者某些方面出现的细微差别，都认为是自身免疫性肝病所造成。

　　其实，造成这种情况的原因还有很多。

　　只不过，自己等人会诊的时候，没有考虑到这种情况。

　　“所以，患者很可能是？”

　　“现在还不清楚，不过，我建议再做一次血常规检查和抗体检测。”

　　“好的，陆副院长，我们明白了，现在就安排抗体检测和血常规。”

　　此时的孙主任，都没有考虑，就按照陆晨的引导开始走下去。

　　抗体检测，什么抗体检测？

　　此时，众人都有些疑惑。

　　该做的检查，不是已经都做过了？

　　“孙主任，这。。。咱们做什么抗体检测？”

　　“检测患者的抗核抗体，还有抗双链DNA抗体也查一下，顺带可提取核抗原抗体的水平。”

　　“这。。。”

　　大家都是医生，这样的检测，自然是明白要做查什么。

　　而此时的程潇潇，也是恍然的表情。

　　自己怎么就没有想到。

　　如果是自身免疫性肝病的话，的确有可能会是这个引起的。

　　“不是，潇潇啊，你们到底在打什么哑谜啊？”

　　“是啊，程医生，刚刚陆院士到底提议了什么？为什么还要做这些检查？”

　　什么抗核抗体检查，抗双链DNA抗体检查什么的。

　　林董都没有听说过。

　　也从来没有做过这方面的检测。

第1235章 系统性红斑狼疮

　　“孙主任，检查结果出来了，患者的白细胞，血红蛋白，血小板依旧在正常的数值以内。”

　　最先出来的，就是血常规的检测，而血常规的检测依旧和以前一样。

　　虽然数值稍稍偏低了一点，不过，还是在正常的范围值之内。

　　难不成，是陆院士想错了？

　　此时，众位主任的心里，不约而同的想到。

　　单单是凭借患者手臂内侧和关节附近的瘀斑和瘀点，似乎并不能说明病情。

　　陆院士又没有亲自在场，猜错了病因，也实属正常。

　　就因为一开始的病因不明，所以，西京医院会诊的时候，压根就没有往这方面去想。

　　白细胞的正常值在4~10×109/L之间，通常是代表感染或发病。

　　指数过高较可能是感染，过低则怀疑为发病，只不过，很多的患者，发病和感染都是一起发生的。

　　而且，这段时间，林夫人就服用过大量的免疫抑制剂和激素。

　　就因为林夫人长期发烧的缘故，所以这些口服药下去之后，很有可能干扰了白细胞的正常数值。

　　这一点，也是在需要考虑的范畴之内。

　　而林夫人的血红蛋白也在正常值110-160 g/L之间。

　　有些医学常识的都清楚，如果血红素下降则表示患者可能出现贫血的症状。

　　而林夫人的血红素，虽然有些低，不过，还没有触及底线。

　　要说是贫血，还是有些牵强。

　　再说，贫血的原因有很多，更多的时候，可能会三四种原因合并出现。

　　而孙主任需要考虑的，是患者是否存在溶血或对铁质吸收不良而导致缺铁性贫血。

　　毕竟刚刚在给孙夫人体查的时候，孙主任还是发现了部分问题。

　　尤其是关节处的瘀斑。

　　正常情况下就算是出现了，那也不过是一两个。

　　可是，林夫人的各处关节，都存在了瘀斑和瘀点的情况。

　　这就的确要引起怀疑了。

　　血小板的正常值在100-300 x109/L。

　　可是，如果是陆院士怀疑的情况，那林夫人血小板，应该出现自身免疫性的血小板低下才是。

　　只有少数情况下，患者可能从一开始就表现出特发性血小板减少性紫癜的情况。

　　可是，从目前的报告上来看，林夫人的血小板也很正常。

　　这似乎又与身上的体查有所出入。

　　血小板低下一般在医生看来，是抗磷脂抗体症候群的表现。

　　不过骨髓检查并没有发现患者存在骨髓病变的情况。

　　此刻，预估陆院长错诊，也的确是存在着一些合理性的。

　　当然，最终的一切，还是要从抗体的结果来看。

　　“抗体结果出来了。”

　　就在这个时候，一名住院医，则是拿着抗体的报告跑了过来。

　　看着这名医生气喘吁吁的模样，显然是非常的着急。

　　这。。。

　　此刻，众人的心头，似乎是蒙上了一层阴影。

　　难不成，抗体真的出现了问题？

　　孙主任连忙从住院医的手上，接过了检查单。

　　定睛一看，不由倒吸了一口凉气。

　　“这。。。怎么会这么高?”

　　阳性，百分百的阳性。

　　而且，抗体做出来的数值，更是高得离谱。

　　患者的抗核抗体数值，直接让孙主任吓了一跳。

　　如果患者真的是陆院士猜测的病情，那么，这个抗核抗体几乎百分之百是阳性。

　　而此时，抗核抗体的数值，高的离谱，与患者血常规和生物免疫检查的结果，截然相反。

　　抗核抗体数值越高，自然是越有临床意义。

　　相对于其他自体免疫疾病患者包括混合性结缔组织疾病来说，都有可能产生抗核抗体偏高的情况。

　　“孙主任，会不会是硬皮症、干燥症，或者是类风湿性关节炎？”

　　“是啊，孙主任，如果是这些症状的话，患者的抗核抗体会升高，不过，血象的表现却是正常的。”

　　“而且，患者本身就已经查出了自身免疫性肝炎，这也会导致数值偏高的变化。”

　　几位科室主任，此时还在猜测中。

　　“的确，你们说的这些，是会引起抗核抗体的升高，但不至于引起抗双链DNA抗体阳性吧。”

　　“这。。。”

　　众位科室主任，一时之间也彻底无语了。

　　是的，刚刚自己提到的这些可能性，的确会引起抗核抗体的升高。

　　不过，在报告的下一页，患者的抗双链DNA抗体检查也是阳性的结果。