我的医术高明亿点点 第97节

这实在是让高英俊郁闷极了，感觉自己很失败。

但是面对萧楚，他又从心底深处升起一种无力感。

他与萧楚之间的差距，是越来越大，而自己的实习生叛投在萧楚的门下，也不是他所能左右的。

高英俊看着娇羞的柳晴，只得在心里无奈的摇了摇头。

拿起注射器，开始专注的给病人进行局部麻醉。

他先是在病人的左侧反麦氏点部位，打了一个麻醉皮丘。

其实像这种深度昏迷的病人，打不打麻醉，已经没有必要。

只不过，高英俊要做教学示范，所以还是按照常规，打了局部浸润麻醉。

高英俊左手固定穿刺部皮肤，右手持穿刺针，经麻醉处垂直刺入腹壁。

待针锋抵抗感突然消失时，提示针尖已穿过腹膜壁层。

高英俊继续进针，负压回抽，很快就抽出了大约5毫升，淡黄色浑浊的腹腔积液。

然后拔出注射器，在穿刺部位，用无菌贴贴好。

高英俊把装有淡黄色浑浊的腹腔液体，举到眼前，眉头紧皱，沉思起来。

这个注射器里的腹腔积液，淡黄色、略有浑浊，根据颜色来看，很像一种东西，也就是粪水。

看到腹腔积液是这个颜色的时候，高英俊心里就有了一种不好的预感。

第110章 以后我跟你混了

但同时，高英俊心里也开始认可萧楚的判断。

觉得这个病人，很可能就是肠道穿孔，造成的腹腔感染。

因为从腹腔里抽出来的东西，很像是粪水。

正常情况下，腹腔里不会有积液，更不会有淡黄色浑浊的东西。

但是现在腹腔里，抽出了这个淡黄色浑浊的液体，这说明什么？

说明很可能是病人的肠道穿孔了，从肠道漏出来的粪水，流到了腹腔里。

当然了，单从腹腔穿刺液来判断，还不能百分之百的肯定，病人就一定是肠道穿孔。

高英俊马上把手里的穿刺液，递给一个实习生，吩咐道：“你把这个腹腔穿刺液，赶快送到化验室急查一下生化和常规，以及细菌学检查！”

有了这个腹腔穿刺液的生化检查，结果出来以后，基本上就可以确诊这到底是什么东西了。

萧楚和高英俊两人回到了医生办公室，等待腹腔穿刺液的化验结果。

也就半个小时左右，电脑上传来了化验室的结果。

结果显示，腹水里含有屎肠球菌。

屎肠球菌这个细菌，只存在于肠道里，并不会在腹腔里出现。

但是在腹水里查到了这个细菌，那就说明病人的肠道一定有穿孔。

看到检查结果以后，高英俊已经完全相信了萧楚的判断。

他不由得摇了摇头，心服口服道：“萧楚，还是你厉害， B超和CT都没有检查出来这个病人是什么病因，竟然让你给查到了，佩服佩服！”

萧楚当然也不会因为高英俊的佩服，而沾沾自喜。

而是说道：“咱们就不用在这商业互吹了，现在病因已经明确了，我看还是赶紧对病人进行剖腹探查术吧，不然的话，再拖下去，他的病情只会越来越重！”

高英俊连连点头。

“对对对，我现在赶紧去给病人的家属谈话，做术前准备。”

高英俊说着，起身就往门外走去。

还没有走出门口，猛然停下，回过头看着萧楚问道：“这个剖腹探查术，要请陈主任上台吗？”

剖腹探查术，特别是高度怀疑乙状结肠穿孔手术，再加上萧楚还没有说的胆囊坏疽，肯定还要把胆囊切掉，这两个手术联合做，难度还是很大的。

高英俊肯定做不来，所以他就想到了把主任陈斌叫上台来。

而萧楚则摆了摆手说道：“主任这么忙，你打扰他老人家干什么？这不眼前有现成的人吗？”

对于做手术，萧楚还是十分乐意的，当然要向高英俊推荐自己。

而高英俊则是突然眼前一亮，拍手叫道：“哎呀，你看我这记性，把你这位大神给忘了，院长父亲的胰腺癌，就是你给做好的。

这区区的剖腹探查术，对你来说，还不是喝凉水一样简单，那行，今天这台手术，就由咱们俩来做了，我给你当助手！”

“有你萧大神坐阵，这台手术稳了！”

高英俊有自知之明。

对于这台手术，他知道自己根本不可能当主刀。

也因此心甘情愿的，当萧楚的第一助手。

看到自己能给萧楚当助手，高英俊屁颠屁颠的跑去找病人的家属谈话，签手术同意书了。

现在萧楚的手术能力，在急诊科是如日中天，想给他当手术助手的医生抢破头。

而现在这台手术，正好是高英俊自己管的病人，理所当然的第一助手就是他的。

由于病人的病情非常严重，刻不容缓，高英俊很快便与家属签好了手术同意书。

不长的时间，就把送病人送到了急诊手术室。

听说萧楚又要做一台手术，来手术室观摩的人也不少。

而第二助手的位置，被周自强抢了过去。

其他有几个实习生或者进修医生也想得到第二助手的位置，结果他们抢不过周自强。

周自强毕竟是医院的主治医师，哪个实习医生和进修医师敢跟他抢。

刷好手，穿上无菌衣，戴上无菌手套，消毒铺巾以后。

准备手术的时候，萧楚慢条斯理地说了一句话。

“我总觉得这个病人，不但是结肠穿孔的，可能搞不好还会有胆囊的问题，我们今天就把切口开的长一些吧。”

一助高英俊立刻惊讶道：“不会吧，萧楚，我明明给他查了腹部CT和彩超，只不过提示胆囊炎，并没有看到胆囊有什么太大的问题。

“这可说不准！”

萧楚只是笑笑，不再说话，开始专注地做起手术来。

虽然这个病人，做过了腹部CT和腹部彩超，也只不过提示胆囊炎的情况。

但是这些机器，毕竟只是机器，不像萧楚一样有神奇的被动能力，能准确地看出病情变化。

因为病人的病情比较复杂，即便做了相关的检查，也有可能掩盖病情。

所以辅助检查仅仅只能参考，并不能完全凭辅助检查诊断病情。

麻醉起效后，萧楚取正中绕脐长约12cm切口，逐层进腹。

探查见：腹腔黄染严重，部分小肠相互粘连成团。

探查见双侧膈下、肠间隙、盆腔脓肿形成，并附着大量脓苔。

当探查到盆腔有大量的脓肿形成，高英俊立刻惊呼了一声。

“我去，果然是腹腔感染。竟然已经有脓肿形成，这也太严重了！”

高英俊配合着萧楚，清除部分脓苔，吸净浑浊黄白色脓液约900m1。

探查见乙状结肠中段，可见一处肠壁坏死穿孔，直径大小约0.8cm，穿孔周围肠壁呈碳素样改变。

真的见到乙状结肠有穿孔，高英俊立刻瞪大了眼睛，不可思议的看着萧楚。

“萧楚，你也太神了吧！竟然真的被你说对了，而且还真的是乙状结肠穿孔，你一点都没说错！”

而萧楚没有说话，只是淡笑着继续手术。

探查部分小肠节段性炎性改变严重，局部呈点状缺血样改变。

探查见胆囊壁呈点片状坏疽，周围黄染严重。

当萧楚往腹腔上部，探查到胆囊的时候，发现胆囊竟然是化脓坏疽。

高英俊则是一下子惊得说不出话来。

他愣了一会儿，这才吞吞吐吐的说道：“萧楚，你真是太妖孽了！手术前你说了一句，这个病人胆囊可能也有问题，我还以为你是说着玩的。没想到这个病人，竟然是真的胆囊出问题了，你实在是太神了！”

“啥也不说了，以后我就跟着你混了！”

第111章 这就上升到教授级别了？

高英俊由衷的朝萧楚，比了个大拇指。

而周自强拉着勾，淡然的说道：“萧楚这只不过是基本操作，这都惊讶了？这才哪到哪？你是没有看到他做那台院长父亲的胰腺癌手术，那才叫一个精彩！”

对于两个人的吹捧，萧楚心里也没有太大的心情波动，仍然专心致致的做着手术。

不过在手术中，发现了这么大的问题。

这个病人肯定要做结肠造瘘口，和部分乙状结肠切除术，以及胆囊切除术。

这需要向家属讲明白情况。

而高英俊作为这个病人的主管医生，还专门脱下手套，用手机拍了一下病人腹腔的情况。

然后走出手术室，向等在门口的家属讲解接下来要做的手术。

剖腹探查术，就是这样。

一般在手术中，发现什么问题，要及时向家属沟通，以便接下来更好的手术。

也就几分钟的时间，高英俊已经向病人的家属，谈好了手术的具体情况。

他又重新刷手，换了一套手术衣和无菌手套，又站在了第一助手的位置。

可以说现在的高英俊，对萧楚那是佩服得五体投地。

前一阵子他也听说萧楚做手术非常厉害，技术非常高明。