我的医术高明亿点点 第50节

“你现在可以去看一看他的口腔，你就明白是怎么回事了。”

经过萧楚说的这么详细，赵芳舒似乎也明白了过来。

她想起自己似乎忘了一个容易让人忽略的步骤。

第50章 医院就是这么邪门

赵芳舒急忙让病人张开嘴，给他做了一下口腔检查。

一检查病人的口腔，赵芳舒立刻发现了病因所在。

在病人的舌体中部，有一个伤口。

正在慢慢的渗着血，很明显这是被牙齿咬到造成的。

肯定是刚开始咬到的时候，出血比较凶猛，所以病人便产生了吐血的现象。

现在已经过了大半个小时，出血的情况已经减慢。

所以病人来到医院以后，并没有再发生吐血的情况。

还是自己粗心大意了啊！

赵芳舒心里暗叹了一声。

有些抱歉地对病人说道：“你的出血，考虑是舌头咬到以后造成的。

我建议你先去口腔科检查处理一下，如果真的不放心的话，再来我们科给你做进一步的检查，你看这样可以吗？”

因为自己做的检查漏掉了一环，赵芳舒心里对老大爷有些歉意。

她心里也清楚，病人吐血的情况，很大概率就是舌体出血引起的。

上消化道出血的可能性，几乎没有。

所以萧楚说的对，也没有必要进一步检查。

但是在赵芳舒的心里，不由得对萧楚更加的敬佩。

怪不得萧楚能被院长看中，招聘为医院的正式职工。

看来他是真的有真才实学。他都没有看病人，仅从病人的描述和吐血情况，就能判断出是口腔出血。

真的是了不起！

年轻男子见医生，不让他爷爷去检查了，也有些拿不定主意。

犹豫的问道：“医生，我爷爷开始吐血挺厉害的，真的不用去检查了吗？”

赵芳舒摇了摇头说道：“暂时还是不用去检查了，因为他的舌头被咬烂了，现在还正出着血，你们应该先去口腔科处理一下。

病人上消化道出血的可能性，基本上可以排除了。如果你们实在不放心，可以做一下肝脏彩超和血常规看看。”

年轻男子又看向了萧楚。

因为是萧楚发现了问题所在，所以他更想听听萧楚的意见。

“放心吧，你们只需要去口腔科处理一下舌头上的伤口就可以了，不用做其他检查，你爷爷身体没有问题。”

换成别的医生，肯定不会说的这么确定。

但是萧楚却敢说这话。

因为他已经看得很清楚，这老爷子除了咬到了舌头，根本就没有病。

何必又让人家花这个冤枉钱呢？

年轻男子见两个医生都这样说，便领着他爷爷去口腔科检查去了。

见到两人走远了，赵芳舒长出了一口气。

“萧楚，谢谢你啊！你要是不提醒一句，我还真没有发现那个病人，是舌头出血造成的。唉，看来以后还需要多向你学习啊！”

萧楚笑了笑，说道：“师姐说笑了，我上班还没几天，向你学习的地方还多着呢，你可不能藏私啊！”

赵芳舒摆了摆手说道：“行了，咱俩别在这相互吹捧了，正好今天上午也不是太忙，抓紧整我们的病例吧！”

萧楚立马拦住赵芳舒的话头。

“师姐，可别这么说啊，在急诊科千万不要说不忙，很快咱们就能忙起来！”

“就是，就是，我把这茬给忘了，好不容易有一点空闲，可不能让我这乌鸦嘴给说中了！”

在急诊科你不能说不忙，就算真的闲着，也不能说出来。

只要一说出来，立马就会来病人。

这已经是无数人，总结出来的经验。

没办法，医院就是这么邪门！

两个人正准备回办公室敲病历，突然，大门外响起了救护车的声音。

两人对望一眼，无奈的一笑。

“在急诊科，果然不能说不忙！”

赵芳舒急忙走出大厅去接病人，萧楚也跟了上去。

“男性，46岁，既往体健。剧烈胸痛一小时。在社区医院，舌下含化硝酸甘油无缓解，无呼吸困难，无恶心呕吐。”

急救车上的医生，急忙给赵芳舒简单介绍了病人的病情。

而病人躺在急救担架上，面色略苍白，满头大汗，捂着胸口，满脸的痛苦。

一个中年女性，一边扶着担架，一边担忧的问道：“医生，你赶快给我老公看看，他到底是什么病？他胸口疼的受不了了。”

听到急救医生的诉说，赵芳舒的心里已经有了一个大致的方向。

她急忙用听诊器，听了一下病人的情况。

发现病人心率整齐，也没有杂音，双肺呼吸音也正常。

单用听诊器，倒没有发现什么明显的问题。

病人疼的这么严重，没有病才怪。

听诊器听诊，只是初步筛选。

仅仅能判断出很少一部分疾病。

譬如心律不齐、房颤、早搏以及心脏瓣膜关闭不全，还有双肺干湿啰音等等，这个用听诊器是可以判断出来的。

但是像这种情况，病人主诉剧烈胸痛，心肺听诊无异常，就需要进一步检查其他情况了。

赵芳舒急忙向病人的爱人问道：“你老公以前有没有这种情况？”

“没有，他身体健康的很，这是第一次犯病！”

“那有没有高血压、糖尿病这些之类的病史？”

病人的妻子急忙摇了摇头。

“没有这些病，前几年他量的血压，还都正常呢！”

从病人家属这里，得不到什么有用的信息。

病人现在已经推进了抢救室，赵芳舒立刻先给他做了一份心电图。

病人的这个年纪，再加上剧烈的胸口疼痛，赵芳舒首先想到的就是急性心肌梗塞。

急性心肌梗塞，可是非常严重的心脏疾病。

病人可随时出现室颤，心跳骤停，严重危及患者的生命。

赵芳舒给病人做心电图的同时，对护士下达了其他医嘱。

“心电监护，吸氧，抽血化验血常规，肝肾功能、电解质、以及凝血5项和心肌酶。”

病人的心电图出来了。

赵芳舒仔细的看了看，发现心电图并没有太大的问题。

心电图没有问题，一般情况下都可以排除掉急性心肌梗塞。

像这个病人的情况，心电图没有明显问题，基本上可以排除急性心肌梗塞。

那么病人的危险性，就会大大降低。

按理说，赵芳舒应该轻松下来才是。

但是病人的胸痛，却丝毫没有减轻，赵芳舒的眉头皱的更紧了。

她有了一丝不好的预感。

第51章 定时炸弹

这时护士已经给病人，连接好心电监护仪的各个导联，监护仪上很快便显示出了病人的血压。

血压竟然达200/120mmHg。

赵芳舒不由得吸了一口凉气。

正常人的血压不会超过140/90mmHg，而这个病人超了这么多，已经达到了很高危的级别。

她心里那个不好的预感，越来越强烈。

萧楚也是不由得，微微皱起了眉头。

病人心电图没有问题，那么很大概率，就可以排除掉急性心肌梗塞。

那么病人为什么，仍然这么剧烈的胸口疼痛？

萧楚顿时也想到了那个，非常严重的心血管疾病。

他的脑海里，已经浮现出了病人的主动脉血管等情况。

果然不出他所料，这个病人患的就是主动脉夹层动脉瘤。

主动脉夹层动脉瘤，是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。

高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。

约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层，合并高血压更为常见。