我的医术高明亿点点 第36节
不过,他能一口答应做腹腔镜,看来是很爱他的老婆。
萧楚拿出手术同意书,让男子签了字。
所有的术前准备工作,已经做好,病人也已经推进了手术室。
洗手的时候,萧楚对周自强说道:“这个病人要用腹腔镜来做。”
正在刷手的周自强,陡然停住了。
宫外孕手术,只不过是一个二级手术。
作为主治医师的周自强来说,他也已经做过几十例。
虽然谈不上娴熟无比,但也能不出意外的完整做下来。
他知道萧楚做阑尾炎手术,牛的一批。
手外科也是牛逼。
但他不认为萧楚,能面面俱到,连宫外孕手术也能做。
所以在上台之前,他就想好了。
他自己做主刀,然后然后萧楚做助手,把这个手术给做下来。
但是周自强万万没想到,萧楚给家属谈的,竟然是用腹腔镜做这个宫外孕手术。
周自强一下子就懵逼了。
用腹腔镜做宫外孕手术,他可不会啊!
见到正在刷手的周自强愣住了,萧楚问道:“怎么了,周哥?”
周自强尴尬地笑了笑。
“你真的给家属谈了,用腹腔镜做这个手术?”
“嗯!”
萧楚点点头。
周自强顿时露出一丝苦笑。
“这下麻烦了!”
“难道我做错什么了?”
周自强这副表情,萧楚也猜不透,到底是怎么回事。
萧楚还以为自己做错什么事了。
“你倒没有做错什么,不过眼下这个手术,现在不能立即做了。”
周自强擦干了手,叹了一口气。
“兄弟,我给你实说吧,腹腔镜做这个手术,我不会。”
“咱们还在等陈主任过来做,可是现在陈主任正在台上,一时半会儿下不来,你说怎么办?”
其实宫外孕腹腔镜手术,孙国栋也能做。
不过,周自强跟陈斌是一对的人。
他不可能去向孙国栋求助,面子上也过不去。
所以他只能等陈斌下了手术台,再做这个宫外孕手术。
不过陈斌的手术,好像刚上台没多久,还不知道什么时候能下来呢。
病人如果等不及的话,恐怕还得改变手术方案,只能采用常规手术了。
这样做,虽然失信于家属,但总比出医疗事故强。
萧楚还以为周自强担心的是什么事呢?
原来是他不会做腹腔镜。
萧楚微微一笑。
“这有什么难办的?这个手术,腹腔镜我会做啊。”
“什么?”
“你会做?”
周自强诧异的瞪大了眼睛。
“真的假的?这可不敢开玩笑啊!”
萧楚说道:“周哥,关系到人生命的事儿,我敢给你开玩笑吗?”
周自强彻底被震惊了!
萧楚肯定不会说谎话。
也就是说,他真的会用腹腔镜,来做宫外孕手术。
这么说来,萧楚这外科手术,没有他不会的。
这么牛的人,真的是一个从县城来的住院规培生?
反正周自强怎么想,都想不明白。
既然萧楚说他会做,那么周自强就相信萧楚。
因为上台做手术这种事,开不得玩笑。
要是萧楚上台做手术的话,那么就不用等陈斌下来了。
病人也能尽早的手术治疗,避免发生危险。
两人来到手术台上,病人已经麻醉完毕。
而萧楚则先是花费两千积分激活腹腔镜技术,然后又花费两千积分升到中级,再花费四千升到高级。
腹腔镜技术没有必要升到世界级,高级腹腔镜技术,足够萧楚横扫省医。
虽然周自强不会腹腔镜技术,但是有萧楚这个高级的大拿来带他,完成这个手术,还是丝毫没有问题的。
萧楚只要指导着周自强,让他扶镜就可以了。
剩下的自己全拿。
铺巾消毒的活,周自强一声不响的就干了。
他现在感觉自己在萧楚面前,就像个实习生。
萧楚拿起手术刀,于脐轮下方,行纵切口。
切开皮肤1cm,用穿刺针穿刺。
萧楚现在要做的,就是在肚皮上开几个洞,为了放入腹腔镜。
周自强站在萧楚的对面一眼不眨的盯着萧楚的操作。
一是看看萧楚腹腔镜技术到底怎么样,二是趁机学习一下。
萧楚经煮水试验,证实进入腹腔后,充CO2气体。
达腹腔气体压力12mmHg,肝浊音界消失。
这是腹腔镜第一步,先制造人工气腹。
主要目的,就是为手术提供足够的空间以及扩大镜下视野,也避免意外损伤脏器及组织。
周自强虽然不会做腹腔镜,但也不是对操作流程一点不懂。
他看着萧楚娴熟无比的操作手法。
心里也是暗暗赞叹。
这萧楚真是个妖孽啊!
简直没有他不会的手术!
看来萧楚要成为省医院的一把刀了!
在周自强暗想的时候,萧楚用10mmTrocar穿刺一次成功。
放入腹腔监视镜,分别于右、左侧骼前上棘内上5cm、耻骨联合上8cm行第二、三、四穿刺口,均予5mmTrocar,分别置入器械操作。
在监视镜下,可以清晰看到,盆腔内充满暗红色游离血液,将近一千毫升。
子宫前位、饱满、充血,左卵巢约3*3*2cm,表面光滑、灰白色。
左输卵管壶腹部膨大5*4*3cm,紫红色,表面有破口,正在往腹腔渗血,组织伴有水肿。
很显然,膨大的部分,就是受精卵在输卵管壶腹部着床了。
因此,造成了出血。
而右卵巢约3*3*2cm,外观无异常,右输卵管外观正常。
等萧楚在监视镜下仔细的检查了一遍腹腔,周自强这才说道:“很明显,这是左输卵管壶腹部妊娠破裂,幸亏发现的早,要不然可就麻烦了。”
萧楚点点头说道:“出血量不少,准备自体回收。”
然后开始冲洗盆腔,清理游离血。
于左输卵管近宫角处,电钩电凝切断左侧输卵管,创面电凝止血。
充分冲洗盆腔,直至水清亮,检查无活动出血。
病灶处喷洒透明质酸钠。
由第一穿刺口,置入自制垃圾袋,手术标本植入自制垃圾袋内,经第一穿刺孔取出。
撤离监视镜及Trocar。脐下7号丝线,缝合腹直肌前鞘。
余4-0号可吸收线,缝合个穿刺口,无渗血。
整个手术完美完成。
看着萧楚一系列屌炸天的操作,周自强啧啧称奇。
“萧楚,你真是让意想不到啊。”
“没想到你这腹腔镜技术,这么厉害!放眼望去,几无敌手啊!”
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