我的医术高明亿点点 第141节
萧楚走出抢救室的大门,门外的家属立刻围了上来。
“医生,我孩子怎么样?”
“医生,我老公救过来了吗?”
……
萧楚双手做了一个向下压的动作,稳定一下众人的情绪,这才说道:
“病人暂时是抢救过来了,现在也恢复了心跳,但是没有自主呼吸,需要继续使用呼吸机。
生命体征也极为不稳定,一会儿我们把他转到重症监护室进一步治疗。”
“虽然病人暂时抢救过来了,但是后续还要面临诸多的问题,他毕竟是溺水了,肺里的污水比较多。
这种情况非常容易出现严重的肺部感染,最后造成重症肺炎,也会也同样会危及生命。”
萧楚顿了一下,又继续说道:
“还有一个最重要的问题,就是病人在溺水后呼吸心跳停止以后,有没有人及时对他进行心肺复苏。”
“如果当时没有人及时对他心肺复苏,那么已经超过了黄金抢救时间。
人的心跳停止四分钟以上,就会对大脑造成永久的损伤。现在病人虽然恢复了心跳,但是仍然没有意识。
也不排除会出现复苏后的缺血缺氧性脑病。”
“所以你们家属要有个心理准备。毕竟病人不是在医院发生的呼吸心跳骤停,我们可以非常及时的介入心肺复苏。”
“现场的情况,我们医生并不清楚。所以这个病人即便现在能抢救过来,以后也有可能会面临植物人的境地。你们家属要有个心理准备。”
就算现在这个病人恢复了心跳,或者自主呼吸也能恢复,但是现场有没有人给他及时的做胸外按压,保持一个大脑的血供。
要不然的话,超过黄金抢救时间四分钟,大脑就会面临一个永久的损伤。
就算恢复心跳,大脑的损伤也是不可逆的。
所以这种情况,萧楚必须跟家属谈清楚。
要不然,家属就会以为人抢救过来了,就会醒过来,也就没事了。
这就大错特错了!
萧楚的话音刚落,一个家属急忙抢着说道:“医生,我侄子当时从水里拉出来,就有人立即对他进行了胸外按压,而且一直没有间断,直到救护车到来。
这样我侄子大脑损伤的可能性,就比较小了吧?”
萧楚看了一眼这位中年大叔,解释道:“如果病人呼吸心跳停止以后,立即有人对他进行心肺复苏,那么能保证大脑的一个最低血供。
抢救过来以后,病人是有可能苏醒的,但是这种情况也只是有可能。毕竟病人的心跳,停止了那么长时间。”
“咱们医院一定会尽百分百的努力去抢救他,治疗他,但是你们家属也必须有一个最坏的打算。”
“并不是说现在病人心跳恢复了,就一定能活过来。毕竟后续的并发症还有很多。”
萧楚解释的很详细。
毕竟现在国内的医患关系,并不是那么的和谐。
对于这种危重病人,萧楚必须沟通到位,就算是省级顶级医院,医患纠纷的也不在少数。
其中有一部分医患纠纷,通常是医生与患者或家属沟通不到位所导致的。
所以,萧楚一定要杜绝这方面的可能。
他可以尽全力去救治病人,但是话一定要谈到。
这个救人英雄的病人家属,都比较通情达理,听到萧楚如此解释,也纷纷点头表示理解。
“谢谢医生,您费心了。我们家属一定配合好你们医生。不给你们添乱。”
就在这时,抢救室的大门再次打开。
高英俊和几个规培医生,推着轮床走了出来。
转运呼吸机持续工作着,为病人输送氧气,监护仪上心率比较平稳。
但是血压较低,一直用升压药维持血压。
一群家属见状,急忙扑了上去。
“小东,小东,你醒醒啊!”
……
第168章 懵逼的高英俊
萧楚急忙伸手拦住了众人。
“病人是昏迷的,你们是叫不醒他的。现在要把他送到重症监护室继续治疗。还请你们不要影响我们的救治。”
听萧楚如此一说。
病人家属纷纷让开道路,让高英俊几个人推着轮床,推进了旁边的重症监护室。
重症监护室有专门的医生和护士,高英俊把病人推进去。
与值班的重症医生交接了一下病人病情,便也离开监护室。
萧楚回到诊室,继续接诊等待的病人。
他在抢救室待了大概二十来分钟。
好在这些等待的病人,比较有素质,并没有因为萧楚去抢救室而与他吵闹。
到快要下班的时候,诊室里走进了一位四十来岁的中年男子。
这个男子身体看着很壮实,但是走起路来却有些气喘,一副弱不禁风的样子。
这个男子一坐下来,就开始向萧楚说起了他的情况。
“医生,我主要是喘不上气,三个月前可能是受点凉,然后就出现一直咳嗽,就是那种干咳,没有痰。
当时我也吃了不少的止咳药,但是效果并不太明显。大概半个多月以后,咳嗽才逐渐减轻。”
“因为我不发烧,所以也就没有当回事,也没有去医院检查。但是近一个月,我除了偶尔咳嗽,还出现了胸闷气短的情况。
特别是近一周来,胸闷的情况越来越重,一走路,就闷的不行。”
“医生,你给我看看,到底是什么病啊?”
这个男子说完自己的病情,竟然也有些喘气。
萧楚看了中年男子的面色,又仔细的询问了详细的发病经过,以及一些相关病史。
然后又给他详细地做了一遍体格检查,心中对于这个男子的疾病,已经有了诊断。
当然病人还必须去做检查,才能有更为确切的证据,来对他进行下一步的治疗。
萧楚不可能因为有着被动能力,能主动诊断出病人的病情,而不为病人去做检查。
这样做的话,就违背了当一个医生的职责。
他一眼能看出病人的病情,而不是去检查,就进行治疗,那他如何向其他人解释?
治好了病,还好说。
治不好,没有检查就治病,就是医疗事故了。
所以必须的检查还是有的,更何况这个男子,还需要住院治疗。
这个男子的症状,已经不算轻了,萧楚便直接对他说道:
“你这个症状已经很严重了,我建议你直接住院检查。如果门诊检查以后再住院,你这些门诊检查费用,医保是不会报销的。”
中年男子喘着气说道:“医生,你就直接给我办理住院手续吧,我本来也是想来住院检查的。”
萧楚给病人开好住院手续,让家属去办理。
入科以后,萧楚就给他开了相关的血液检查,以及胸部CT。
毕竟已经到了快下班的时间,现在这个病人去做检查,结果肯定不会出来,最快也是下午。
萧楚现在是副主任,不再管理病床,因此这个病人也交给了高英俊。
到了下午三点,这个病人的所有检查结果,基本上都出来了。
而高英俊则拿着病人的化验单和胸部CT片,来到了萧楚的诊室。
高英俊把CT片子,放到阅片灯上,不等萧楚开口,便轻松的说道:
“萧主任,这个病人原来是大量的胸腔积液造,成了胸闷,一会儿我给他做一个闭式胸腔引流,把胸水放出来就差不多了。”
片子上显示,病人的右侧胸腔,有一个巨大的包裹性积液。
胸腔积液形成的原因有很多,有的是肿瘤肿瘤性质的,有的是结核性质的,还有的心衰造成的等等。
像这个病人,右侧胸腔巨大的包裹性积液,只要把胸水放出来,那么他的胸闷情况就会缓解。
把胸水放出来以后,再做检查,确定一下胸水的性质。
总之这个病人的病情,不算复杂。
只要把胸水抽出来,就能很快缓解他的症状。
也因此,高英俊直接就说出了治疗方法。
萧楚盯着片子,仔细地看了一会儿,然后抬头问道:“你确定要给他做闭式胸腔引流,放胸水?”
高英俊顿时一愣。
他有些不明白,萧楚为何这样问。
这个病人的病情,不是很明确吗?
就是包裹性胸水,造成的胸闷,把胸水放出来不就治好了吗?
高英俊怔了一会儿,这才问道:“萧主任,这个病人胸腔积液应该很明确啊。不把这么多的胸水放出来,他的胸闷不会缓解啊。”
萧楚微微摇了摇头。
高英俊虽然是高年资的住院医师,但是从此看来,他的经验还是不够丰富,经历过的病例,还不够多。
“并不是所有的胸腔积液,就一定要放胸水啊。”
萧楚指着片子上右侧胸腔,那个巨大的包裹性积液,继续说道:
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