四合院：重生飞扬年代，大医精诚 第853节

　　秦淮茹又没有怀孕，大多时候李家人的伙食和其他邻居没有什么差别。

　　贾强在李家门口站上一会儿就走了。

　　何家倒是经常做好吃的。

　　不过。

　　何雨柱不发话贾强还真不敢往屋子里进，他害怕何雨柱将其当成小偷再关进屋子里。

　　贾家遇到难处了。

　　贾张氏经常找到李林、刘海中、阎埠贵三人让他们帮忙，要么借给贾家一点儿钱，要么干脆让四合院儿的邻居给他们捐一点儿钱。

　　借钱是不行的。

　　贾家人被骗的可是五百块钱，三家人能借给他们多少，能帮着贾家度过难关？

　　至于说给贾家捐款？

　　就在三人在后院儿院子里商量的时候许大茂和何雨柱等邻居也跟着到了后院儿，他们都说自己不会给贾家捐钱的。

　　贾家人傻被骗了，凭什么让邻居们给他们填补损失？

　　刘欣给贾家买东西的时候也没见他们给邻居们分一点儿。

　　怎么？

　　被骗了又想起大家了，让邻居们给贾家捐钱？

　　不可能！

　　因为反对的人太多，这件事情不了了之。

　　贾张氏天天到后院儿找李林和刘海中哭穷，李平安也烦的不行。

　　周末的时候也不回家了，让秦淮茹打扫了一下实验室就开始做试验。

　　李平安想要研究强的松的制备方法。

　　当时米国出现的强的松是一种叫做6α-甲基强的松龙的物质。

　　6α-甲基强的松龙及其衍生物是一类高效的抗免疫应激反应的肾上腺类皮质激素类固醇，广泛地应用于脏器移植、抗免疫应激反应的临床之中，亦可用于急性肾上腺皮质功能不全及手术后休克等。

　　结合后世的知识，李平安开发出一条低成本、高收率、可操作性强、环保的6α-甲基强的松龙合成路线，具有极其重大的经济效益。

　　强的松是脱氢的可的松，比可的松的药效更好，副作用也相对少一些，可以说是一种比可的松更好的药物。

　　其以醋酸可的松为原料，首先在不必保护酮簇的基础上，通过烯醇醚化，曼尼希反应在C_6位上引入次甲基;然后在酸性条件下将次甲基氢化、经过构型转换合成6α-甲基，解决了合成路线中最为关键也是最困难的一步。

　　再通过简单节杆菌催化6α-甲基醋酸可的松C_(1，2)位脱氢生成6α-甲基醋酸强的松。

　　这是本工艺中比较有特色之处。

　　最后通过保护C_3，C_(20)-酮基，选择性还原C_(11)-酮为C_(11)β-羟基，生成6α-甲基强的松龙，获得较高的收率和质量。

　　通过高效液相色谱、红外光谱检测合成物质确为6α-甲基强的松龙，目标产物收率为36.7%，纯度达到97.8%。

　　该合成过程具有位置专一性强、收率高的特点，并能缩短反应步骤，避免了易燃、易爆试剂的使用，还可避免化学反应所带来的环境污染问题，对甾体药物的制备具有重要意义。

　　同时，他还对简单节杆菌催化6α-甲基醋酸可的松C_(1，2)位脱氢转化过程进行了研究，对脱氢转化工艺条件进行了探索，并采用遗传算法对简单节杆菌发酵培养基进行了优化，得到脱氢转化过程较优的反应条件及培养基组成，并进一步将脱氢转化过程放大到3.7L发酵罐中，得到底物的转化曲线和菌体的生长曲线，并维持较高的甾体底物转化率。

　　在脱氢转化过程研究的基础上，深入研究了简单节杆菌催化6α-甲基醋酸可的松C_(1，2)脱氢转化生成6α-甲基醋酸强的松的动力学，考察了菌体浓度、底物浓度及产物浓度等各种因素对脱氢转化过程的影响，并建立了该脱氢反应的动力学模型，经线性化回归拟合出该模型的动力学参数，理论结果与实验数据得到很好的吻合。

　　在实验室里得到了自己想要的结果，李平安将自己的理论报告给了上级，并且到药物研究所、药厂进行了实践，结果都证实了他的理论和数据，这套生产工艺是可以在药厂进行实际生产的。

　　因为现在研究器官移植的医院很多，强的松的生产也受到了应有的重视，很快就开始投入生产了。

第490章 徐慧芝的得意

　　强的松为肾上腺皮质激素类药物。

　　除了器官移植还能用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

　　药厂将这种药物生产出来以后在六院等几家大医院进行了临床试验，探明其药效的同时也发现了其副作用。

　　强的松的副作用有很多，包括免疫功能下降、影响糖脂代谢、损伤胃肠道系统等。

　　强的松对免疫有抑制的作用，因此在患者使用后很容易出现免疫功能下降的情况，从而导致患者更容易患上感染性的疾病。

　　通常情况下患者在使用后会出现肥胖的情况，尤其是对于患有糖尿病的患者来说，极易造成血糖升高，影响糖脂代谢。

　　部分患者在使用后会出现胃部不适，严重的还会导致消化道溃疡。

　　这种药物相比可的松而言副作用有相似之处，但是比较轻微一点而已。

　　生产强的松的工艺成熟了，作用、副作用也明确了。

　　在各家医院做过一段时间的临床试验以后开始进行批量生产了。

　　此时的强的松大部分用于其他病症，用于器官移植的很少，不过也不是没有。

　　随着国内对排异反应的认识和研究以及强的松这种药物的出现，很多家医院又开始在准备着做肾脏移植手术了。

　　国庆节以后京城大学医院接到一个肾脏衰竭的病例，他们为患者进行了肾移植手术。

　　肾源是一个监狱里的死囚提供的。

　　手术相当成功。

　　几个月后患者身上才开始出现了排异反应，因为有强的松这种药物，患者出现排异反应以后又坚持存活了好几个月，手术后存活了一年多才死亡。

　　京城大学医院成为国内第二家做肾移植手术成功的医院。

　　李平安关于器官移植方面的文章并没有保密，苏国方面自然也能看到，他们也意识到排异反应是做肾脏手术的最大阻碍。

　　在这方面进行了深入研究以后莫四科医科大学等机构很快也做成了几例器官移植手术。

　　京城大学医院传出他们做肾脏移植成功的消息之后楚山联系了李平安，想要知道他对肾移植的看法和态度。

　　李平安说如果不是同卵双胞胎，如果用保守的方法还能进行治疗，尽量别进行肾移植。

　　肾移植风险很大。

　　就算是做成功了。

　　就算是又强的松这种药物，术后患者存活三年以及以上的可能性不大，一旦出现排异反应，怕是坚持不了多久就死了。

　　固然。

　　一旦将肾移植手术做成功医院和施术者的名声都能得到很大的提升，但是风险实在是太大了，不值得冒险。

　　并不是楚山对器官移植感兴趣想要借此出名，而是最近一段时间刘怀功和许香夫妻两個一直在向学校领导提议，说是他们医大和医大医院也要进行肾移植或者是其他器官移植方面的研究。

　　现在医大已经落后于其他大医院了，若是不奋起直追怕是永远也赶不上了。

　　李平安的话引起了楚山的反思。

　　医生本来就是为患者服务的，不能因为自己要研究器官移植就忽悠患者做这种手术，将一些不必要的患者纳入到需要肾脏移植的患者当中。

　　当医生最主要的还是医德。

　　没有医德的医生就算是医术再高明也称不上大医。

　　尽管刘怀功和许香闹的挺欢，楚山始终没有在公开场合声援过他们，甚至在私下里还劝说刘怀功不要盲目的做器官移植手术，毕竟患者的性命才是最重要的，不能罔顾。

　　秋收。

　　粮食依旧是大丰收。

　　按照各地汇报上来的结果，今年的粮食连着吃好几年都不会吃完。

　　购买粮食依旧不需要粮本。

　　粮本成了摆设。

　　医院家属院小院儿的枣成熟了。

　　树上结满了大枣。

　　周末。

　　李平安夫妻两个摘了一网兜大枣去送给秦父、秦母，吃早饭的时候和徐氏打了招呼，带着红枣就去了前门大街那边。

　　等到了惠仁堂分店，正好秦淮茹的叔叔秦奋到店里送菜，李平安夫妻两人也帮着秦家人一起从马车上卸菜。

　　秦奋告诉他们一些乡下的情况，说是秦家屯所在公社又是大丰收，社员不但能报销医疗费，就连他们的婚丧嫁娶公社都包办，简直是大包大揽。

　　说话的时候秦奋多有羡慕之意。

　　李平安知道。

　　今年的确是丰收了，但产量也就提高了百分之十几而已，绝对不像各个公社报上来的那样提高了几十倍，上百倍。

　　越是这个时候越要注意，一定要多存粮食。

　　将车上的蔬菜都搬到厨房。

　　李平安也和秦家人闲谈了几句，让他们趁着丰收多存一点儿粮食。

　　他的建议是很有道理的。

　　毕竟丰收的时候粮食价格相对要低一些。

　　秦父、秦母点了点头。

　　秦奋却是摇摇头说道：“平安啊，你只是一个医生，终究是没有到乡下去看过，你要是到乡下看了就知道今年是个大丰收之年，粮食价格将会越来越低，此时的价格不会是最低的，要我看，反而会是最高的，这个时候买粮食绝对不划算！”

　　李平安并没有和他争论，自己要是告诉他两三个月之后事情就能发生变化，他会相信吗？

　　秦奋将蔬菜卸下来之后就离开了。

　　李平安将大枣都给了秦母以后说道：“医院家属院小院儿那边还有很多，你们要是还想要的话就让大哥过去打一些吧！”

　　他说的大哥就是秦淮江。

　　秦母点了点头说道：“我知道了，不过你们大哥大嫂忙的很，未必就有时间过去！”

　　“那就让我叔叔过去，他到乡下拉菜的时候到我们那边一趟打点儿枣带过来你们分了就是！”秦淮茹开口说道。

　　秦母点了点头。

　　李平安夫妻两个是没在惠仁堂分店吃饭。

　　两人依旧是到小酒馆食堂吃了。