四合院：重生飞扬年代，大医精诚 第782节

　　“不能生育啊！”李平安说道：“这样吧，下午让她们到六院去吧，让妇产科那边好好检查检查，我也过去帮着看看！”

　　阎埠贵大喜过望，连连感谢，喜笑颜开的说道：“我这就去找校长，让他们吃过午饭以后就去六院！”

　　这件事情要怪阎解方这家伙，到学校工作以后经常和同事吹嘘自己哥哥的工作多么多么好，还说自己认识六院院长。

　　也不知道怎么着这消息就传到张校长耳中了，张校长主动找了阎埠贵，了解过后确认属实就提出让阎埠贵引荐。

　　阎埠贵不奢望通过这件事情交好张校长，他只希望李平安能将张校长儿媳妇的病治好，别让校长对自己父子起反感就成！

　　和阎家人分别以后李平安夫妻回四合院儿吃饭。

　　他们也不奇怪张校长为何要如此。

　　六院妇产科可以追溯到道济医院，这是京城第一家妇产科医院，很多医生都是跟过米国医生，张校长肯定是信任的。

　　如果能通过阎埠贵认识李平安自然是再好不过。

　　吃过午饭。

　　李平安夫妻一起到六院加班，经过前院儿的时候李平安向三大妈询问，得知阎埠贵依旧没有回来，八成是和张校长等人一起去六院了。

　　骑着自行车，夫妻两人很快就到了六院。

　　秦淮茹到六院加班。

　　李平安则是去了妇产科。

　　果然。

　　阎埠贵和张家人已经到了，见李平安过来，阎埠贵急忙给双方做了介绍。

　　张家一共来了四个人，分别是张校长、他儿子张震、儿媳妇王琪以及小女儿张兰。

　　刚刚妇产科的许主任给张震做了检查，甚至还做了精液质量检查，并没有发现问题。

　　王琪的病情很特殊。

　　夫妻两个结婚三四年了，她从来没有怀孕过。

　　只有一次。

　　大夫说摸到了喜脉，可是没过一个月喜脉就没了。

　　张家人一直是认为大夫弄错了，没有往心里去，除了这一次，王琪再也没有怀孕的迹象了。

　　李平安看向许主任。

　　许主任摇摇头说道：“体温、心率等基本的生命特征我们都给她测量过了，并没有什么异常，因为没有特定的怀疑对象，还没让她做X光检查呢，我的意思是等你过来或者是让中医把把脉，看看有没有问题之后再做详细检查！”

　　毕竟。

　　做X光检查要百十块钱呢，没有怀疑对象总不能胡乱检查吧。

　　无头苍蝇一样也检查不出病因啊！

　　李平安给王琪把了把脉，他还真发现一些问题。

　　王琪右手寸脉是缓脉，有些博动迟缓还有些无力。

　　右手寸脉候肺和大肠。

　　大肠和生育没有关系，或者说关系不大。

　　肺部若是有问题的话可以影响到全身，或许能影响到生育也说不定。

　　体循环返回心脏的血液从右心房流入右心室，心室收缩时，血液从右心室进入肺动脉，经其分支达肺毛细血管，在此进行气体交换，静脉血变成动脉血。经肺静脉回流入左心房，再入左心室。

　　肺动脉短粗，约在第4胸椎处，分为左右肺动脉。

　　左肺动脉较短，达左肺门分为上下两支入左肺上下叶；右肺动脉较长，达右肺门分3支进入右肺上、中、下叶。

　　肺静脉无瓣，左右各二，分别称为左、右肺上静脉和肺下静脉，注入左心房上后部。

　　如果要做X光检查，这些部位是要重点进行关注的。

第452章 阎家老二的亲事

　　让人意想不到的是王琪居然也是老师，她和丈夫张振都是附近初中的老师。

　　这样一来就好办多了。

　　老师看病也是不出医疗费的。

　　李平安让王琪去做了X光检查。

　　胸部X光检查显示其右下肺动脉横径≥15mm，肺动脉段突出≥3mm，中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”，右房、右室扩大，心胸比增大。

　　残根征是后世影像学名词。

　　肺动脉高压时肺动脉段突出，肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细，与肺动脉大分支形成一突然分界，称为肺门残根征，又称肺门截断征。

　　这种现象是肺动脉高压的特征。

　　综合其他X光检查结果，王琪是肺动脉狭窄引起的肺动脉高压。

　　这种检查结果和李平安把脉得出的结果是相符的。

　　肺动脉狭窄引起了肺动脉处血液积累较多形成高压，同时导致相同时间内流入肺部血液较少，从肺部流出的血液也较少导致右手寸脉为缓脉。

　　肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。

　　肺动脉高压是一种常见病、多发病。

　　肺动脉高压一般情况下不可以生小孩儿，这种疾病是一种比较严重疾病，在怀孕以后会导致体内血容量逐渐增加，还会对肺部造成负荷和损伤，所以怀孕以后会引发心衰，严重也会影响胎儿生长发育，所以肺动脉高压患者不能生小孩儿。

　　肺动脉高压病因较为广泛，可能和肺血管结构异常存在一定联系，同时也不排除是因为基因突变等原因所导致，在早期症状并不是特别明显，可能会出现浑身乏力、劳动时呼吸困难等，如果不及时治疗，会导致病情严重也会导致患者出现右心室衰竭，还可能会导致患者出现晕厥充血、外周性水肿、胸腔积液等。

　　如果是在后世，可以使用硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物治疗。

　　若是用手术的方法治疗则是在体外循环的条件下做肺动脉狭窄矫治术，这个年代是没有办法做的，因为后世在做这种手术的时候要用到一种人工材料，这个时代根本没有。

　　除非是在像解决心血管疾病那样做搭桥或者是支架手术。

　　支架手术做不了，只能做搭桥手术，或者是直接做血管移植手术替换掉这段狭窄的血管。

　　但这两种手术的风险很大。

　　不但要全麻、使用体外循环的方法，手术成功以后还要经受移植血管是否有排异反应的考验，相当麻烦。

　　具体到王琪个人。

　　李平安认为其肺动脉血管狭窄并不是太严重，没有呼吸困难、哮喘等症状，只是因为怀孕的时候负担加重机体有了反应，可能会造成习惯性流产而已。

　　这种疾病是很难正常怀孕的。

　　即便是真的怀孕了，机体负担加重的情况下或许会引起心、肺等器官的衰竭，酿成大病，危及母子两人的性命。

　　还有就是肺动脉狭窄有可能会遗传给下一代。

　　即便是费尽千辛万苦将疾病治好了，是不是要怀孕也要慎重考虑。

　　李平安的意思是手术不可取，最好还是别再试图进行怀孕。

　　他将这种疾病的前因后果以及严重性都和张家人说了。

　　自己只是提出意见，至于最终要如何选择还要患者以及家属拿主意。

　　张家人的脸色全变了。

　　尤其是张振夫妻。

　　王琪以前总是不能怀孕，他们不知道找了多少家诊所、医院，可是究竟为什么不能怀孕却总是找不到原因。

　　两人自然是渴望能够找到具体原因并进行彻底治愈的。

　　张家所有人都希望王琪能有个孩子。

　　现在王琪究竟是什么病却是弄清楚了，为什么总是不能怀孕的原因也找到了。

　　李平安却告诉他们王琪的病不好治，而且还可能会遗传给下一代，最好不要再试图进行怀孕。

　　张家人特别是王琪怎么可能接受的了?

　　王琪张了几次嘴，最后终于问道：“李医生，我想要知道我做手术或者用药治疗的话这种疾病能够治愈吗，如果将病治好之后我能进行怀孕吗？”

　　“手术风险太大了，我不建议你做！”李平安开口说道：“我给你开点儿中药吧，或许也有可能改善病症，只是你这种病有一定几率是先天性的，也可能会遗传给你的后代，单单就这种疾病而论，你的病是轻的，但是要遗传给后代的话就不好说了！”

　　王琪脸色越来越苍白，她咬着嘴唇问道：“我想知道具体的概率有多大，我有多大可能将疾病遗传给后代？”

　　李平安摇了摇头说道：“不好说，可能会遗传，也可能不会遗传！”

　　即便是到了后世他那個年代也不知道这个概率究竟是多少，甚至究竟是不是遗传病都不太清楚，只是发现父母有这种病的话儿女也可能得这种病而已。

　　具体的概率李平安哪里会知道？

　　张家人沉默了。

　　张校长看向李平安说道：“麻烦李医生了，就按照你说的，先给她开一点儿药吧！”

　　李平安斟酌着给王琪开了一个活血通脉以及补肺益心的方子，其中的主要成分包括了黄芪、当归、地龙、赤芍、川芎、桃仁、红花。

　　王琪有些气虚痰淤，在方剂中同时加入半夏、贝母、厚朴、葶苈子等药物。

　　这个方子是李平安自己琢磨出来的，并不是他在医书上见到的方子，用量则是主要药材每种16克，加减的药材每种8克。

　　“先用这个药方试试吧！”李平安说道：“如果感觉到身体机能得到好转就经常吃，如果没有好转就算了，你们也可以让她到别家医院去看看！”

　　这种肺动脉狭窄和小露的主动脉钙化引起的血管狭窄是不一样的，一般来说，除了做手术无法改变这种情况。

　　李平安开的这个药方主要是缓解心痛、呼吸困难等症状，改善心、肺机能以及防范出现淤血、血栓等病症的。

　　短时间内这个药方根本不可能扩宽肺动脉。

　　即便是使用了这个药方能让王琪怀上孩子也是需要慎重的，万一怀孕以后王琪的身体负担不了，右心以及肺部出现症状或者是衰竭，麻烦可就大了。

　　李平安又将药方的作用以及注意事项和张家人说了，是不是用这种药物还是需要他们自己来决定。

　　阎埠贵一直跟张家人待在一起。

　　他心里也很苦涩。

　　李平安将王琪的病因找到了，也给出了解决办法。

　　只是。