四合院:重生飞扬年代,大医精诚 第614节
他献了三百毫升,小露献了二百毫升,制成了两袋半的血液,加上医院血库里原本就有的血液,足够用了。
李平安还好。
小露却是有些脸色苍白。
献血之后两人被一个护士带到了手术室外,说是秦母马上就要进去手术抢救了。
秦淮茹走到李平安身边说道:“我妈.。”
李平安说道:“一会儿我进去给他们做助手,尽最大的努力保住岳母的命!”
“我也跟着去!”小露也开口说道。
“你的身体行吗,能坚持住吗?”李平安问道。
“没事儿!”小露说道:“我能坚持的!”
医生要给秦母做手术的时候李平安表明身份,说自己要进去给他们当助手。
一起到手术室的医生可真不少。
内科。
外科。
骨科。
好几个医生呢。
不过还真有知道李平安的。
外科的王医生就知道李平安,他在医学报刊上看到过李平安的文章,也知道他完成过很多例高难度、复杂的手术,自然答应了。
李平安带着小露一起进了手术室。
插管全身麻醉,使用人工心肺机。
外科王医生带着两个年轻一点儿的助手以及做辅助的护士开始做手术。
开胸后发现小肠断了两处,进行缝合后关腹。
胸腔打开以后发现里面有不少血液,助手们清理的同时发现肝右叶创伤严重。
因为右叶内没有遮挡,若是从高空坠落没有刻意保护的话一般都是右叶受伤。
肝小叶破裂。
肝动脉破裂造成了大量出血。
肝脏的再生能力是很强的。因为肝细胞的再生能力很强,一般在切除了部分的肝脏后或者部分肝脏受到了损伤后,肝细胞通过自身的生长,可以使肝脏恢复正常。
王医生和助手们商量着直接将秦母受伤的肝小叶切除。
李平安却是有些不赞同。
虽然秦母没有什么基础病,切除以后恢复比较容易。
不过。
如果肝脏损伤的面积过大,尽管肝细胞有再生的能力,肝脏的形态以及功能也是不能恢复的,最后会出现肝功能衰竭。
如果秦母出现了肝硬化,也就是肝脏的大部分组织出现了硬化,肝脏功能也是不能恢复的,肝硬化是不可逆性的病变。对于这类患者来说,只有进行肝脏移植,才能彻底解决肝硬化的问题。
本来肝脏上的动脉分布就不密集,再将受伤的肝动脉连同病灶一起切除了,可能会出现后遗症。
李平安做了检查。
经血管清创,两断端血管恢复正常结构与弹性,管腔内经肝素生理盐水冲洗,无任何血凝块、纤维素沉着,使内膜光亮、完整,开放血管夹后,近端动脉出现有力的喷血。
这说明还是有做血管吻合条件的。
若是将血管进行吻合,破损的病灶进行缝合就可以了!
第359章 伤筋动骨一百天
和主刀的王医生商量过后,李平安决定给秦母进行血管吻合手术。
动脉两端需先适当分离,并将邻近关节保持于半屈位,以减少张力。
按清创时预定的血管切除范围剪除损伤部分时,动脉近端应有活动性喷血。
如喷血不旺,考虑近段仍有阻塞,用塑料管插入动脉内吸引冲洗。
暂时开放远端血管夹,检查动脉逆流是否良好。
远段如有血栓也须加以吸除,通畅后才可吻合。
血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉后剪去,以免在缝合时将外膜带入管腔而引起血栓形成;
将两侧断端修剪整齐后,用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端的管腔,冲出凝血块,以防止吻合口处血栓形成。
根据血管的大小,选择间断缝合法进行吻合。
缝线用4-0~8-0细丝线;
小血管用8-0~11-0卡普隆线,以两端均连有无损伤性缝针者较合适;也可用头发,但须打3个结结扎。
使用端端吻合的方法进行吻合。
在那个年代,以李平安的体质,献血三百毫升已经是最大量了。
此刻的李平安脸色有些苍白,甚至有些贫血的症状。
小露的状态也不好,她的甚至有些惨白。
本来就有病,输血过后和李平安一起做完了血管吻合手术,体力有些不支了。
其他的手术部分两人没有再管。
缝合肝小叶、清理伤口等手术都是有王医生完成的。
王医生做手术的时候心里有些纳闷,李平安的手术技巧也太熟练了。
血管吻合手术即便是在他们医院也是很少做的。
李平安居然很顺利的将手术做完了。
甚至。
听说李平安两人都献了不少血,在这种状况下他们是怎么做到的,前前后后,血管吻合进行了两个小时左右,他们居然坚持下来了!
王医生将剩下的手术做了。
骨科的医生将秦母受损的骨骼做了固定,全部手术这才算做完。
麻醉结束。
体外循环结束。
手术完成。
内科、骨科等前来会诊的医生相继离开,最后连王医生也离开了,手术室内只有李平安、小露以及几个护士在等着秦母苏醒。
李平安想出去和秦淮茹说明情况并且安慰她,但又想着秦母还没有清醒过来这台手术就不算是最终成功。
自己出去的话也许让秦淮茹更担心。
李平安并没有走出手术室,小露也没有挪动地方。
协和医院的几個辅助护士看守着病人的同时注意力都集中在了李平安的身上。
王医生本来是想将肝部受损部位切除的,没有想道李平安却缝合了血管。
别说吻合血管,就算只是切除受损的肝小叶在国内也算是比较复杂,难度很高的手术。
可没有想到李平安居然完成了手术,甚至,手术过程当中没有出现任何的意外。
如果麻醉方面也没问题,患者能够清醒过来,这台手术就彻底成功了。
到时候。
王医生主刀的这台手术就能成为医院外科的典范,别说王医生就连她们也会受到表扬的。
时间慢慢过去。
李平安除了向小露询问过身体状况并没有再说什么。
一个多小时以后秦母恢复了意识,睁开眼之后最先看到的却是李平安,她张了张嘴,想要说什么却没说出来。
李平安开口说道:“妈,你刚做完手术,什么都别说了,好好休息吧,淮茹在手术室外面呢,我这就过去告诉她你已经清醒了!”
秦母眨了眨眼睛,依旧是什么话都没有说出来。
李平安和小露从手术室出来的时候秦淮茹都急哭了,哽咽着询问道:“平安,我妈。”
李平安说道:“你别太担心了,手术顺利完成,岳母已经苏醒了,要是再过个一两天渡过危险期就应该没事儿了!”
手术做的很顺利,但李平安并不敢夸口,毕竟是血管吻合手术,做完了还不行,还要确认吻合后的血管能正常运转,没有出现血凝现象才行。
他们正说着话的时候一个护士出去将王医生找了过来,再王医生的指点下护士们小心翼翼的将秦母送到病房。
王医生很主动的和李平安商量了秦母术后用药问题。
肝素等抗凝药物、抗生素等药物是必须要用的,李平安也没有异议,秦淮茹一直在小声哭泣,用药的事情她也不懂,而且相信丈夫会处理好这件事情,并没有插话。
和王医生商量过后李平安带着秦淮茹、小露从病房出来到医院吃了顿饭。
秦淮茹一直待在协和医院并没有离开,李平安将自己身上的钱和粮票一股脑儿的全部塞给她说道:“你在这边看着咱妈吧,我和小露先回去!”
秦淮茹看了一眼脸色都有些苍白的李平安和小露说道:“我知道了,有什么事情我给咱们医院打电话!”
李平安答应一声带着小露骑了一辆自行车离开。
等到了六院,一打听才知道小露骑的那辆自行车居然是王沁的。
王丰年到保定上学以后王家这辆自行车一直是王霞骑着,不过她周末的时候没来加班梅姨才将自行车让给了王沁。
王沁知道是李平安等人将自行车骑走以后也没说什么。
李平安专门到四合院儿和徐氏说了秦母的事情,又说道:“一会儿我再到协和医院那边看看吧,这两天是关键时刻,估计淮茹要再那边守着,我可能也会经常过去!”
徐氏说道:“我和你爸就不过去了,你多照顾一下吧!”
李平安到医院家属院那边拿了点儿钱,又到协和医院那边去了。
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